Opatrenia prvej pomoci pri zásahu elektrickým prúdom. Pravidlá prvej pomoci pri úraze elektrickým prúdom. Sekcia: napájanie a elektrická bezpečnosť

POTVRDZUJEM:

Vedúci organizácie

(zástupca vedúceho organizácie,

ktorých úradné povinnosti

zahŕňa otázky bezpečnosti práce)

___________ __________________

(podpis) (priezvisko, iniciály)

"_____"__________________20___

INŠTRUKCIE

o poskytovaní prvej pomoci obetiam úrazu elektrickým prúdom

1. Všeobecné požiadavky na prvú pomoc

1.1. Prvá pomoc je súbor neodkladných opatrení vykonávaných pri úrazoch a náhlych ochoreniach, ktorých cieľom je zastaviť pôsobenie poškodzujúceho činiteľa, odstrániť život ohrozujúce javy, zmierniť utrpenie a pripraviť postihnutého na odoslanie do zdravotníckeho zariadenia.

Prvá pomoc je najjednoduchší lekársky úkon vykonávaný priamo na mieste nehody čo najskôr po úraze. Ukazuje sa to spravidla nie u lekárov, ale u pracovníkov, ktorí sú v čase incidentu priamo na mieste incidentu alebo v jeho blízkosti. Za optimálne obdobie na poskytnutie prvej pomoci sa považuje 30 minút po úraze.

1.2. Poskytovateľ prvej pomoci musí dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• oslobodiť postihnutého od ďalšieho vystavenia nebezpečným výrobným faktorom (elektrický prúd, chemikálie, voda atď.), posúdiť stav postihnutého, ak je to potrebné, preniesť ho na čerstvý vzduch a vyzliecť odev, ktorý obmedzuje dýchanie;
• určiť povahu a rozsah poškodenia, za akým účelom odkryť poškodenú časť tela alebo vyzliecť z obete všetko oblečenie. Vyzliekanie a obliekanie obete by sa malo robiť opatrne, aby nespôsobilo bolesť alebo opätovné zranenie;
• vykonať potrebné opatrenia na záchranu obete v poradí naliehavosti (obnoviť priechodnosť dýchacích ciest, ak je to potrebné, vykonať umelé dýchanie, vonkajšiu masáž srdca, zastaviť krvácanie, znehybniť miesto zlomeniny, priložiť obväz atď.);
• podporovať základné životné funkcie obete, kým nepríde lekár;
• privolajte zdravotníckych pracovníkov alebo urobte opatrenia na transport obete do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

1.3. Osoba poskytujúca pomoc by mala vedieť:

• základy práce v extrémnych podmienkach;
• hlavné príznaky porušenia životných funkcií ľudského tela;
• pravidlá, metódy, techniky poskytovania prvej pomoci vo vzťahu k charakteristikám konkrétnej nehody, konkrétnej osoby;
• základné spôsoby prepravy a evakuácie obetí;
• techniky umelého dýchania (čistenie úst, správna poloha hlavy obete pri vykonávaní umelého dýchania, vykonávanie umelého dýchania „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“);
• techniky na vykonávanie nepriamej masáže srdca (umiestnenie rúk, poloha osoby poskytujúcej pomoc).

1.4. Osoba poskytujúca pomoc musí byť schopná:

• rýchlo a správne posúdiť situáciu, orientovať sa v extrémnych podmienkach (vrátane elektroinštalácie, na vode a pod.);
• posúdiť stav obete, diagnostikovať typ a charakteristiky lézie (zranenia);
• určiť druh potrebnej prvej pomoci, postupnosť vhodných opatrení, sledovať ich účinnosť a v prípade potreby opatrenia korigovať;
• správne vykonávať celý komplex prvej pomoci, monitorovať účinnosť a vykonávať úpravy;
• resuscitačné opatrenia zohľadňujúce stav obete;
• dočasne zastaviť krvácanie priložením turniketu, tlakového obväzu alebo digitálneho tlaku na cievu;
• vykonávať umelé dýchanie „z úst do úst“ („z úst do nosa“) a uzavretú srdcovú masáž a hodnotiť ich účinnosť;
• aplikovať obväzy, šatky, transportné dlahy pri zlomeninách kostrových kostí, ťažkých pomliaždeninách;
• znehybniť poškodenú časť tela v prípade zlomeniny kosti, ťažkej modriny, tepelného poranenia;
• poskytnúť pomoc v prípade úrazu elektrickým prúdom, a to aj v extrémnych podmienkach;
• poskytnúť pomoc pri úpale a úpale, utopení, akútnej otrave, zvracaní, bezvedomí;
• používať dostupné prostriedky pri poskytovaní prvej pomoci, pri prenášaní, nakladaní, transporte postihnutého;
• určiť potrebu zavolať sanitku alebo zdravotníckeho pracovníka;
• evakuovať obeť prechodom (nevhodným) transportom;
• použiť lekárničku.

1.5. V závislosti od ovplyvňujúceho faktora sa zranenia delia na:

• mechanické (rany, modriny, prasknutia vnútorných orgánov, zlomeniny kostí, dislokácie);
• fyzické (popáleniny, úpal, omrzliny, zásah elektrickým prúdom alebo bleskom, choroba z ožiarenia atď.);
• chemické (vystavenie kyselinám, zásadám, toxickým látkam);
• biologické (vystavenie bakteriálnym toxínom), duševné (strach, šok a pod.).

V závislosti od typu zranenia sa používa určitý súbor opatrení zameraných na záchranu života a zdravia obete.

Ak nie je možné privolať lekára na miesto udalosti, je potrebné zabezpečiť prevoz postihnutého do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. Postihnutého možno transportovať len vtedy, ak je dýchanie uspokojivé a pulz je stabilný. Ak stav postihnutého neumožňuje jeho prevoz, je potrebné pokračovať v poskytovaní pomoci.

2. Uvoľnenie od elektrického prúdu (všeobecné odporúčania)

2.1. V prípade úrazu elektrickým prúdom je potrebné čo najskôr oslobodiť postihnutého z pôsobenia prúdu, pretože závažnosť úrazu elektrickým prúdom závisí od trvania tohto pôsobenia.

2.2. Dotyk živých častí, ktoré sú vo väčšine prípadov pod napätím, spôsobuje mimovoľné svalové kontrakcie a celkové vzrušenie, čo môže viesť k narušeniu až úplnému zastaveniu dýchacieho a obehového systému.

Ak obeť drží drôt rukami, jeho prsty sú tak pevné, že je nemožné uvoľniť drôt z rúk. Prvou činnosťou osoby poskytujúcej pomoc by preto malo byť okamžité vypnutie tej časti elektrickej inštalácie, ktorej sa obeť dotýka.

Odpojenie sa vykonáva pomocou spínačov, vypínača alebo iného odpájacieho zariadenia, ako aj odstránením alebo odskrutkovaním poistiek (zástrčiek), konektora na pripojenie zástrčky.

2.3. Ak je obeť vo výške, vypnutie inštalácie a tým uvoľnenie prúdu môže spôsobiť jej pád. V tomto prípade je potrebné prijať opatrenia na zabránenie pádu obete alebo na zaistenie jej bezpečnosti.

2.4. Pri vypnutí elektrickej inštalácie môže súčasne zhasnúť aj elektrické svetlo. V tomto smere je pri nedostatku denného svetla potrebné postarať sa o osvetlenie z iného zdroja (zapnúť núdzové osvetlenie, baterky na batérie a pod.) s prihliadnutím na nebezpečenstvo výbuchu a požiaru miestnosti, bez zdržania odstavenie elektroinštalácie a poskytnutie pomoci obeti.

2.5. Ak nie je možné dostatočne rýchlo vypnúť inštaláciu, je potrebné prijať ďalšie opatrenia na oslobodenie obete od pôsobenia prúdu. Vo všetkých prípadoch by sa osoba poskytujúca pomoc nemala dotýkať obete bez náležitých opatrení, pretože je to život ohrozujúce. Musí tiež zabezpečiť, aby sa sám nedostal do kontaktu so živou časťou a pod krokovým napätím.

3. Odľahčenie od elektrického prúdu s napätím do 1000 V

3.1. Na oddelenie postihnutého od živých častí alebo drôtov s napätím do 1000 V by ste mali použiť lano, palicu, dosku alebo iný suchý predmet, ktorý nevedie elektrický prúd, môžete ho ťahať aj za oblečenie (ak je suché a vzdialiť sa od tela), napríklad za chvosty bundy alebo kabáta, za golier, pričom sa vyhýbajú kontaktu s okolitými kovovými predmetmi a časťami tela obete nezakrytými odevom.

3.2. Pri ťahaní postihnutého za nohy by sa pomocná osoba nemala dotýkať jeho topánok alebo odevu bez dobrej izolácie rúk, pretože topánky a odev môžu byť vlhké a viesť elektrický prúd.

3.3. Na izoláciu rúk si osoba poskytujúca pomoc musí nasadiť dielektrické rukavice alebo omotať okolo ruky šatku, nasadiť látkovú čiapku, pretiahnuť cez ruku rukáv, bundu alebo kabát, prehodiť gumenú podložku, pogumovaný materiál (plášť) príp. len suchý materiál nad obeťou. Izolovať sa môžete aj tak, že sa postavíte na gumenú podložku, suchú dosku alebo akúkoľvek neelektrickú nevodivú podstielku, zväzok oblečenia a pod. Pri oddeľovaní obete od živých častí sa odporúča konať jednou rukou, druhou držať vo vrecku alebo za chrbtom.

3.4. Ak cez obeť prejde do zeme elektrický prúd a on kŕčovito stisne v ruke jeden prvok nesúci prúd (napríklad drôt), je jednoduchšie prúd prerušiť oddelením obete od zeme (posuňte suchú dosku pod ním, alebo mu stiahnite nohy zo zeme lanom, alebo ho ťahajte za odev), pričom dodržiavajte vyššie uvedené opatrenia vo vzťahu k sebe aj k obeti.

Drôty môžete strihať aj sekerou so suchou drevenou rúčkou alebo strihať nástrojom s izolovanými rúčkami (štipce, kliešte a pod.).

Drôty je potrebné strihať a strihať vo fázach, t.j. každý drôt zvlášť, a odporúča sa stáť pokiaľ možno na suchých doskách, drevenom rebríku a pod. Môžete použiť aj neizolovaný nástroj, omotať rukoväť v suchej utierke.

4. Oslobodenie od elektrického prúdu s napätím nad 1000 V

4.1. Na oddelenie obete od živej časti s napätím vyšším ako 1000 V by ste mali nosiť dielektrické rukavice a čižmy a použiť tyč alebo izolačné kliešte určené pre príslušné napätie; Zároveň je potrebné pamätať na nebezpečenstvo krokového napätia, ak časť nesúca prúd (drôt atď.) leží na zemi a po uvoľnení postihnutého z pôsobenia prúdu je potrebné ho odstrániť nebezpečnej oblasti.

4.2. Na elektrických vedeniach, keď ich nie je možné rýchlo odpojiť od napájacích bodov, aby sa obeť vyslobodila, ak sa dotkne drôtov, drôty by sa mali skratovať prehodením ohybného, ​​neizolovaného drôtu. Drôt musí mať dostatočný prierez, aby sa pri prechode skratového prúdu neprepálil.

Pred vytvorením prepätia musí byť jeden koniec drôtu uzemnený (pripojte ho k uzemnenej kovovej podpere atď.).

Pre uľahčenie hádzania je vhodné na voľný koniec vodiča pripevniť závažie. Vodič musí byť odhodený tak, aby sa nedotýkal osôb vrátane osoby poskytujúcej pomoc a obete. Ak sa obeť dotkne jedného vodiča, potom stačí uzemniť iba tento vodič.

5. Prvá pomoc postihnutému elektrickým prúdom

5.1. Po uvoľnení postihnutého z pôsobenia elektrického prúdu je potrebné posúdiť jeho stav. Znaky, podľa ktorých môžete rýchlo určiť stav obete, sú nasledovné:

• vedomie: jasné, neprítomné, narušené (obeť je inhibovaná, vzrušená);
• farba kože a viditeľných slizníc (pery, oči): ružová, modrastá, bledá;
• dýchanie: normálne, neprítomné, narušené (nepravidelné, plytké, sipot);
• pulz na krčnej tepne: dobre definovaný (rytmus správny alebo nesprávny), slabo definovaný, chýba;
• zreničky: úzke, široké.

5.2. Osoba poskytujúca pomoc s určitými schopnosťami a sebaovládaním dokáže do jednej minúty posúdiť stav obete a rozhodnúť sa, v akom objeme a poradí by jej mala byť pomoc poskytnutá.

5.3. Vizuálne sa hodnotí farba kože a prítomnosť dýchania (vzostupom a poklesom hrudníka). Nemali by ste strácať drahocenný čas nanášaním zrkadiel alebo lesklých kovových predmetov na ústa a nos. Strata vedomia sa spravidla posudzuje aj vizuálne a aby ste sa konečne uistili o jej absencii, môžete kontaktovať obeť s otázkou o jej pohode.

5.4. Pulz v krčnej tepne nahmatáte vankúšikmi druhého, tretieho a štvrtého prsta, umiestnite ich pozdĺž krku medzi Adamovo jablko (Adamovo jablko) a sternocleidomastoideus a zľahka ho pritlačíte na chrbticu. Techniky na určenie pulzu v krčnej tepne sa dajú veľmi ľahko precvičiť na sebe alebo na svojich blízkych.

5.5. Šírka zreníc so zatvorenými očami sa určí takto: vankúšiky ukazovákov sa umiestnia na horné viečka oboch očí a miernym pritlačením k očnej gule sa zdvihnú. Súčasne sa otvára palpebrálna štrbina a na bielom pozadí je viditeľná zaoblená dúhovka a v strede jej zaobleného tvaru sú čierne zreničky, ktorých stav (úzky alebo široký) sa hodnotí podľa veľkosti plochy dúhovka, ktorú okupujú.

5.6. Stupeň poruchy vedomia, farbu kože a stav dýchania možno spravidla posúdiť súčasne s palpáciou pulzu, ktorá netrvá dlhšie ako 1 minútu. Vyšetrenie žiakov je možné vykonať za pár sekúnd.

5.7. Ak postihnutý nemá vedomie, dýcha, pulz, koža je modrastá a zreničky široké (priemer 5 milimetrov), môžeme predpokladať, že je v stave klinickej smrti a okamžite začať s oživovaním tela pomocou umelého dýchania. pomocou metódy z úst do úst.ústa“ alebo „z úst do nosa“ a vonkajšej masáže srdca. Nemali by ste obeť vyzliecť a strácať tak vzácne sekundy.

5.8. Ak postihnutý dýcha veľmi zriedkavo a kŕčovito, no pulz má hmatateľný, je potrebné okamžite začať s umelým dýchaním. Pri umelom dýchaní nie je nutné, aby bola obeť v horizontálnej polohe.

5.9. Keď začnete oživovať, musíte sa postarať o privolanie lekára alebo núdzovej lekárskej pomoci. Toto by nemala robiť osoba poskytujúca pomoc, ktorá jej poskytovanie nemôže prerušiť, ale niekto iný.

5.10. Ak je obeť pri vedomí, ale predtým omdlela alebo bola v bezvedomí, ale má stabilné dýchanie a pulz, mala by byť položená na podstielke, napríklad na oblečení; rozopnúť oblečenie, ktoré obmedzuje dýchanie; vytvoriť prílev čerstvého vzduchu; zahriať telo, ak je zima; poskytnúť chlad, ak je horúci; vytvorte úplný pokoj nepretržitým monitorovaním pulzu a dýchania; odstrániť nepotrebných ľudí.

5.11. Ak je postihnutý v bezvedomí, je potrebné sledovať jeho dýchanie a pri problémoch s dýchaním v dôsledku stiahnutia jazyka vytlačiť dolnú čeľusť dopredu, pričom jej rohy uchopiť prstami a v tejto polohe ju udržiavať až do stiahnutia jazyka. jazyk sa zastaví.

5.12. Ak postihnutý zvracia, je potrebné otočiť hlavu a ramená doľava, aby sa zvratky odstránili.

5.13. Za žiadnych okolností by sa obeti nemalo dovoliť pohybovať sa, tým menej pokračovať v práci, pretože neprítomnosť viditeľného vážneho poškodenia elektrickým prúdom alebo iných príčin (pád atď.) nevylučuje možnosť následného zhoršenia jej stavu.

5.14. Obeť by mala byť prevezená na iné miesto iba v prípadoch, keď je ona alebo osoba poskytujúca pomoc naďalej v nebezpečenstve alebo keď poskytnutie pomoci na mieste nie je možné (napríklad na podložke).

5.15. Za žiadnych okolností by ste nemali zakopať obeť do zeme, pretože tým len ublížite a povediete k strate vzácnych minút na jej záchranu.

V prípade blesku je poskytnutá rovnaká pomoc ako v prípade zásahu elektrickým prúdom.

Prečítal som si pokyny:

(podpis) (priezvisko, iniciály)

"____" ____________ 20____

DOHODNUTÉ

Vedúci služby bezpečnosti práce (špecialista na bezpečnosť práce alebo špecialista, ktorému boli tieto povinnosti zverené)

_______________ _______________________

(podpis) (priezvisko, iniciály)

Vedúci konštrukčnej jednotky (vývojár)

_______________ _______________________

(podpis) (priezvisko, iniciály)

Pri úraze elektrickým prúdom sú dôležité tieto faktory: jeho sila, napätie, frekvencia; vlhkosť pokožky, oblečenia, vzduchu obete; trvanie kontaktu, ako aj typ elektrickej slučky, teda dráha prúdu v tele.

Typy elektrických slučiek

Elektrické slučky sa dodávajú v nasledujúcich typoch:

Nižšie, keď elektrický prúd prechádza z nohy na nohu (obr. 1);

Horná - elektrický prúd prechádza z ruky do ruky (obr. 2);

Plný - elektrický prúd prechádza buď z nohy do ruky, alebo z ruky do nohy (obr. 3).

N
Najnebezpečnejšia prúdová slučka je tá, ktorej cesta vedie cez srdce.

Zdá sa, že normálne napätie v sieti nikdy nespôsobí smrteľné zranenie, no kontakt s elektrickou energiou v domácnosti je najčastejšou príčinou náhlej zástavy srdca.

Hlavnou príčinou smrti v týchto prípadoch je ventrikulárna fibrilácia.

P
koncepcia srdcovej fibrilácie

Aby sme pochopili príčinu fibrilácie komôr pri elektrickom poškodení, je potrebné pochopiť, že svalová hmota srdca – myokard – pozostáva z jednotlivých neuromuskulárnych vlákien (myocytov), ​​z ktorých každé je schopné samostatnej excitácie a kontrakcie. A konzistenciu ich kontrakcií v určitom rytme zabezpečuje maličký úsek nervového tkaniva nachádzajúci sa v pravej predsieni, ktorý sa nazýva sínusový uzol (obr. 4).

A
Je to vďaka excitačným impulzom vychádzajúcich zo sínusového uzla, že sa vykonáva koordinovaná práca všetkých svalových vlákien srdca.

O
žiaľ, harmóniu práce nášho srdca môže v okamihu zničiť aj malý elektrický impulz, ak k nemu dôjde v záverečnej časti srdcového tepu, srdce je najzraniteľnejšie akýmkoľvek náhlym podráždením a namiesto koordinovaná, súčasná kontrakcia komorového myokardu, rozptýlené a chaotické zášklby jeho jednotlivých častí začnú vlákna, dochádza k takzvanej komorovej fibrilácii: komory, ktoré stratili schopnosť koordinovať kontrakciu, prestanú vrhať krv do aorty a srdce sa zastaví (obr. 6).

Na EKG sa zaznamenajú zášklby jednotlivých zväzkov svalových vlákien vo forme „pilovitej“ krivky postupne klesajúcej amplitúdy, ktorá časom prejde do nekonečnej priamky a postihnutý sa ocitne v stave klinickej smrti (obr. 7). ).

Známky elektrického šoku

M
Možno identifikovať nasledujúce možné príznaky úrazu elektrickým prúdom:

Obeť leží na elektrickom spotrebiči alebo v jeho blízkosti;

Môže sa objaviť zápach pálenia;

Bledá farba kože;

Absencia pulzácie v krčných tepnách;

Nedostatok dýchania;

- „známky prúdu“ (popáleniny tam, kde elektrický prúd vstupuje alebo vystupuje).

Prvá pomoc pri úraze elektrickým prúdom

Pomoc obetiam elektrického prúdu zahŕňa dodržiavanie jednoduchých, ale povinných pravidiel.

1
. Pred dotykom postihnutého je potrebné vypnúť napájanie! Najrozumnejšou vecou v takejto situácii je rýchlo odstrániť drôty (alebo elektrické zariadenie) z nej pomocou suchého, nevodivého predmetu: palice, pravítka, mopu, knihy, zrolovaných novín alebo časopisov a tiež pomocou gumených rukavíc (obr. 11).

2. Niekedy je jednoduchšie, rýchlejšie a inteligentnejšie pokúsiť sa vypnúť elektrinu (obr. 12), ale musíte mať na pamäti, že keď ho vypnete, môžete zostať v tme, čo spôsobí ďalšie problémy.

3. Ak sú elektrické vodiče zovreté v ruke obete, prestrihnú sa nožom alebo nožnicami s nevodivými rukoväťami, ale vždy oddelene od seba a vždy v rôznych úrovniach (obr. 1
3).

4. V prípade vznietenia drôtov alebo požiaru plamene nemožno uhasiť vodou a uhasené pieskom alebo prikryté hrubou látkou.

5. Môžete sa pokúsiť odtiahnuť postihnutého od nebezpečnej jednotky, ale v tomto prípade musíte chytiť zjavne suché oblečenie a len jednou rukou, bez toho, aby ste sa dotkli jeho tela (obr. 14).

6. Až po vytiahnutí postihnutého z elektrického obvodu sa ho možno dotknúť a posúdiť jeho stav.

7
. Ak je postihnutý v bezvedomí, otvorte dýchacie cesty a skontrolujte, či dýcha.

8. Skontrolujte prítomnosť pulzu v krčnej tepne; ak chýba 7 sekúnd, čo najrýchlejšie aplikujte prekordiálny úder a začnite vykonávať komplex KPR podľa pravidla ABC, pričom pravidelne (každé 2 minúty) kontrolujte výskyt pulzu v krčných tepnách.

9. Ak obeť obnoví nezávislý ustálený pulz a dýchanie, uložte ju sami do „bezpečnej polohy“ (alebo niekoho požiadajte), aby zavolal sanitku a do jej príchodu monitorujte stav obete (obr. 15).

1
0. Vo všetkých prípadoch úrazu elektrickým prúdom s poruchou srdcovej činnosti a stratou vedomia je nevyhnutná povinná a podľa možnosti urgentná hospitalizácia (obávať sa opakovanej zástavy srdca!).

Vysokonapäťový elektrický šok

Problémy poskytovania prvej pomoci pri úraze elektrickým prúdom vysokého napätia sú v mnohom podobné tým, ktoré sú načrtnuté vyššie.

S
Špecifikum problému spočíva v takzvanom krokovom napätí, teda bezpečnom prístupe k obeti.

Keď sa vodič s prúdom dostane do kontaktu s povrchom zeme, vytvorí sa elektrický kráter, v strede ktorého (bod kontaktu) bude najvyššie napätie, ktoré zabíja, keď sa vzďaľuje od zdroja prúdu. vo forme rozbiehajúcich sa sústredných prstencov.

Preto, ak sa rozhodne o záchrane obete, pri približovaní sa k oblasti elektrického krátera by sme si nemali dávať pozor na veľkosť prúdu ako takého, ale na rozdiel napätia medzi úrovňami šírenia elektriny pozdĺž zem.

H
Čím širší je krok, tým vyšší je potenciálny rozdiel a veľkosť škodlivého výboja.

Bezpečná vzdialenosť 18 metrov (20-30 krokov) od stredu elektrického krátera sa považuje za bezpečnú (v suchom počasí!). Preto by ste sa mali k obeti priblížiť buď skokom na jednej nohe (mimochodom riskovaním, stratou rovnováhy a pádom), alebo husím krokom.“

Keď sa priblížite k obeti, musíte okamžite izolovať vodič s prúdom, pretože váš pobyt v oblasti vysokého napätia vytvorí zavádzajúci dojem, že je bezpečné priblížiť sa k obeti a môže spôsobiť smrť ľudí, ktorí sa ponáhľajú na pomoc. Aby ste to dosiahli, musíte pod drôt s prúdom umiestniť gumenú podložku (z auta), suchý list preglejky alebo sa pokúsiť hodiť drôt na podperu vedenia vysokého napätia pomocou suchého (dreveného, ​​​​plastového) objektov (obr. 16). A až po odstránení nebezpečenstva sa môže začať s pokynmi prvej pomoci (obr. 17). A bude to takmer podobné tomu, o ktorom sme hovorili vyššie; dodatočne (ak sú prítomné tieto poranenia) ochladiť popálený povrch vodou a priložiť sterilný obväz, pri zlomeninách znehybniť kosti, pri krvácaní priložiť škrtidlo a (alebo) tlakový obväz. Pri zásahu bleskom, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, je neprijateľné prepichnúť obeť do zeme - predstavuje to nielen hrozbu infekcie rán, ale aj stratu drahocenného času, a teda aj života obete.

Ak je to možné, zavolajte pohotovostnú lekársku pomoc. Pred príchodom zdravotníckeho personálu sa musíte všetkými možnými spôsobmi pokúsiť upokojiť postihnutého, ak je pri vedomí, a určite sledovať jeho stav (obr. 18), aby ste predišli rôznym komplikáciám, ktoré môžu ohroziť život obete v bezvedomí. .

Defibrilácia.

Ide o súbor opatrení na obnovenie pravidelného srdcového rytmu. V mnohých patologických stavoch je narušená koordinovaná a rytmická práca vlákien srdcového svalu. Stav, pri ktorom sa tieto vlákna nekoordinovane a chaoticky sťahujú, sa nazýva fibrilácia (obr. 13). Nebezpečná je najmä komorová fibrilácia. V tomto prípade srdce nevystrekne krv do aorty a dôjde k akútnemu narušeniu zásobovania tela krvou.

Hlavné príznaky fibrilácie:

1. Bezvedomý stav obete.

2. Ostrá bledosť kože.

3. Široké zreničky, ktoré nereagujú na svetlo.

4. Absencia pulzu vo veľkých tepnách.

5
. Možné sú svalové kŕče.

6. Dýchanie je hlučné, prerušované alebo úplne chýba.

Ak sa defibrilácia aplikuje v prvých 7-10 sekundách od začiatku fibrilácie, potom je vo väčšine prípadov možné obnoviť normálny rytmus kontrakcie.

Metóda mechanickej defibrilácie (prekordiálny výboj)

1. Položte obeť na rovný, tvrdý povrch.

2. Rozopnite odev na hrudi obete a odkryte jeho prednú stranu.

3. Resuscitátor kľačí na boku obete.

4
. Skontrolujte prítomnosť pulzu v krčnej tepne po dobu 7-10 sekúnd (obr. 14).

5. Ak nie je pulz, zdvihnite (ak je to možné) nohy pacienta a položte si ich na rameno, pričom ich držte jednou rukou (obr. 15).

6. Aplikujte krátky ostrý úder chrbtom zovretej päste na bod nachádzajúci sa na hrudnej kosti tri prsty nad jej spodným okrajom.

7. Bez toho, aby ste spustili nohy obete, znova skontrolujte pulz.

8. Ak nie je pulz, zopakujte postup a znova skontrolujte pulz.

9. Ak sa pulz nezotavil, pokračujte štandardným postupom vonkajšej masáže srdca.

Pozor! Úder do tlčiaceho srdca môže byť pre obeť smrteľný!

Technika elektrickej defibrilácie

Keď elektrický prúd veľkej sily a napätia (4-7 kV pri 5 A) prechádza srdcovým svalom, pozoruje sa účinok obnovenia správneho srdcového rytmu.

1
. Postihnutého položte na tvrdý, rovný, nevodivý povrch.

2. Rozopnite odev na hrudi a odkryte jeho prednú stranu.

3. Elektródy defibrilátora ošetrite špeciálnou vodivou pastou (na zníženie prechodového odporu).

4. Pripojte zariadenie k sieti.

5. Nastavte úroveň nabitia na 200 J (pre dospelého).

6. Počkajte na signál na nabitie elektród.

7. Nainštalujte elektródy na hrudník pacienta:

a) s nápisom APEX - na vrchole srdca (v 5. medzirebrovom priestore pozdĺž stredovej klavikulárnej línie, oblasť ľavej bradavky);

b) s nápisom SPERNUM - pri pravom hornom okraji hrudnej kosti (pod pravou kľúčnou kosťou).

8. Stlačte elektródy silou asi 10 kg.

9. Dajte každému povel, aby sa vzdialil od postihnutého a uistite sa, že sa ho nikto nedotýka (obr. 16).

10. Súčasne stlačte tlačidlá šoku (obr. 17).

11. Skontrolujte pulz v krčnej tepne (obr. 14).

12. Ak je prítomný, skontrolujte dýchanie, ostatné vitálne funkcie a vykonajte opatrenia na udržanie života.

13. Pri absencii impulzu zvýšte množstvo nabitia na 300 J a postup zopakujte (počas nabíjania elektród prepnite na NMS).

14. Ak nedôjde k pulzu, pokračujte v defibrilácii, kým limit nabitia nedosiahne 400 J.

Pozor! Elektrický výboj pri zachovanom tepe srdca môže spôsobiť nezvratnú zástavu srdca! Ak sa počas elektrickej defibrilácie dotknete obete, môžete sa smrteľne zraniť!

Úraz elektrickým prúdom je pre ľudské zdravie vždy veľmi nebezpečný. Príznaky poškodenia sa nemusia objaviť okamžite, ale až po určitom čase. Prvou pomocou pri úraze elektrickým prúdom je zachovanie života obete a zachovanie životných funkcií tela. Súbor opatrení prvej pomoci závisí od celkovej pohody obete, veľkosti prevádzkového napätia a dráhy prúdu cez telo.

Spočiatku sa zabráni kontaktu s nebezpečným predmetom. Mali by sa však prijať určité preventívne opatrenia:

1. Je neprijateľné dotýkať sa osoby, ktorá je v priamom kontakte s elektrickou energiou, ako aj vykonávať záchranné opatrenia bez špeciálnych ochranných prostriedkov.
2. Najdôležitejšie pri poskytovaní prvej pomoci obetiam elektrického prúdu je znefunkčnenie poškodených zariadení a prístrojov, ktoré spôsobili opísanú situáciu.
3. Ak nie je možné vykonať tieto úkony, osoba poskytujúca pomoc sa musí chrániť pred kontaktom s telom obete.
4. Ak je nebezpečný faktor predstavovaný napätím do 400 V, je možné obeť opatrne odstrániť z postihnutého objektu pomocou oblastí suchého oblečenia. Najmenší kontakt s otvorenými časťami jeho tela je neprijateľný.
5. Odporúča sa (ak sú k dispozícii) používať špeciálne výrobky na ochranu, napríklad gumené rohože, dielektrické rukavice, gumené papuče, stojany.
6. Keď si človek omotá ruky okolo vodiča, je potrebné ho rýchlo prerezať ostrým predmetom, ktorého rukoväť je bezpečne izolovaná a nevedie prúd.
7. Keď je škodlivé napätie vyššie ako 1000 V, odstránenie obete z nebezpečného zdroja vyžaduje použitie špeciálnych izolačných klieští alebo tyče.
8. Ak človek pod stresom z kroku spadne na zem, treba ho izolovať opatrným položením preglejky alebo dosky.

Aké opatrenia prijať

Keď sa zabráni účinku elektrického prúdu, posúdi sa celkový zdravotný stav obete. Existuje niekoľko znakov, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s touto úlohou a správne poskytnúť prvú pomoc v prípade úrazu elektrickým prúdom:

• Farba slizníc a kože je bledá, mierne modrastá alebo normálne ružová.
• Vedomie zostáva jasné alebo sú viditeľné poruchy, obeť je vzrušená alebo inhibovaná.
• Dýchavičnosť, v niektorých prípadoch úplne chýba.
• Normálny alebo sotva vnímateľný pulz.

Prvou pomocou pri úraze elektrickým prúdom je vizuálne zistenie prítomnosti dýchania a vedomia a tón pleti. Pulz v krčnej tepne sa kontroluje niekoľkými prstami umiestnenými na krku. Zrenice musia byť vyšetrené, dôležité je určiť ich šírku. Ak sa oči neotvoria, horné viečka sa opatrne zdvihnú prstami a vyšetrí sa očné buľvy.

Pri poskytovaní núdzovej starostlivosti o úraz elektrickým prúdom musíte naliehavo zavolať lekársky tím.

Ak je postihnutý pri vedomí, treba ho upokojiť. Ďalej sa rozopínajú odevy, ktoré obmedzujú pohyb, do príchodu lekárov je zabezpečený maximálny odpočinok, pozorujú sa zmeny pulzu a zaznamenáva sa dýchavičnosť. V horúcom počasí je potrebné zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu a chlad. Počas chladnej sezóny je potrebné obeť zahriať.

Poskytnutie prvej pomoci pri zásahu elektrickým prúdom osobe v bezvedomí si vyžaduje nasledujúce úkony:

• Nepretržité sledovanie funkcie pľúc, pretože dýchanie môže byť narušené v dôsledku stiahnutia jazyka. Všeobecne akceptované pokyny prvej pomoci vyžadujú mierne natiahnutie spodnej čeľuste a jej podržanie, kým sa neobnoví dýchanie.
• Keď človek po úraze elektrinou začne vracať, treba ho otočiť na bok – tak sa neudusí unikajúcimi masami.
• Ak je to možné, ústa obete by sa mali očistiť od zvratkov.

Poskytnutie prvej pomoci postihnutému zahŕňa jeho absolútnu imobilizáciu.

Často sa po incidente človek pokúša pohybovať nezávisle a dokonca pokračuje vo svojej práci (elektrický šok na pracovisku). Takéto konanie je neprijateľné, pretože zhoršenie stavu môže nastať neskôr v dôsledku poškodenia vnútorných orgánov – srdca, mozgu.

Vlastná preprava obete v prípade zásahu elektrickým prúdom je neprijateľná.

Výnimkou je priame ohrozenie obete a osoby, ktorá jej pomáha.

Chybná akcia je zakopanie obete elektriny do zeme. Táto udalosť neprinesie výhody a stratí sa čas.

Resuscitačné opatrenia

Neprítomnosť pulzácie krčnej tepny, dokonca slabé dýchanie, prítomnosť širokých zreníc s priemerom do 5 mm a modrá koža naznačuje možnú klinickú smrť.

Opatrenia prvej pomoci obeti elektrického prúdu v takejto situácii pozostávajú z umelého dýchania pri súčasnom vykonávaní srdcovej masáže.

Tieto postupy sa vykonávajú okamžite. Takéto činnosti sú povolené, ak je osoba vo vodorovnej polohe.

Prvá pomoc pri úraze elektrickým prúdom často vyžaduje umelé dýchanie. Obeť leží vodorovne na hrubom povrchu. Ak srdcové rytmy nie sú počuteľné, okamžite sa vykonajú resuscitačné akcie.

Poskytovanie prvej pomoci pri zásahu elektrickým prúdom začína umelým dýchaním, paralelne s ktorým sa vykonáva masáž srdca.

Je potrebné dodržať prísny pomer: na 30 zatlačení do oblasti hrudníka sa urobia 2 nádychy a výdychy.

Pokračujte v tomto postupe, kým sa nezistia prvé známky života alebo kým nepríde lekársky tím. Je povinné pravidelne kontrolovať pulz.

Čo nerobiť

Počas prvej pomoci pri zásahu elektrickým prúdom sú zakázané nasledujúce manipulácie:

• Kontakt holých končatín s poškodzujúcim zdrojom, zranenou osobou (holými časťami tela).
• Aj keď sa obeť cíti dobre, dovoľte jej sedieť alebo stáť.
• Prvá pomoc pri úraze elektrickým prúdom neumožňuje liečbu tepelných popálenín pomocou mastí alebo tradičnej medicíny. Na ranu je povolené aplikovať sterilný ľahký obväz.
• Je zakázané užívať akékoľvek lieky, pretože obeť môže byť alergická na lieky alebo po príchode lekári navyše podajú podobné lieky, čo povedie k predávkovaniu.

Pri absencii akýchkoľvek známok života je ponechanie obete bez dozoru neprijateľné. Prvá pomoc pri zásahu elektrickým prúdom v tomto prípade naznačuje nepretržitú resuscitáciu. To udržuje pasívne dýchanie a normálny krvný obeh.

Potreba kontaktovať špecialistov

Pri poskytnutí prvej pomoci pri úraze elektrickým prúdom je pacient hospitalizovaný v nemocnici. Toto opatrenie je povinné, pretože prechod elektrického prúdu cez telo môže po určitom čase spôsobiť komplikácie.

Elektrický oblúk teda môže prechádzať mozgom, srdcom, v dôsledku toho je narušená činnosť nervového systému, dochádza k arytmiám.

Je potrebné dôkladné vyšetrenie a pravidelné sledovanie EKG. Pri ťažkých léziách sa liečba vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak nedôjde k elektrickému alebo popáleninovému výboju, pacient je umiestnený na chirurgické oddelenie.

V nemocnici dostáva človek komplexnú starostlivosť. Pri ľahších poraneniach sa rany obväzujú, vážne poranenia si vyžadujú obnovu spálenej kože a poškodených vnútorných orgánov. Ak osoba nemá žiadne zjavné zranenia a jej celkový stav je uspokojivý, pozorovanie na preventívne účely je prísne indikované.

Aj keď bola prvá pomoc obeti elektrického prúdu poskytnutá včas, v prípade vážnych zranení sa očakáva dlhodobá liečba a podobné obdobie na zotavenie.

V prípade zásahu elektrickým prúdom je prvá pomoc zameraná na záchranu života obete. Je dôležité dodržiavať všeobecne uznávané pravidlá prvej pomoci, vykonávať všetky manipulácie okamžite a zhromaždené a rýchlo zavolať lekára.

K úrazu elektrickým prúdom môže dôjsť doma aj v práci. To môže mať za následok veľmi nebezpečné zranenie, prípadne aj smrť. Zvyčajne takéto zranenia utrpia zástupcovia profesií súvisiacich s elektrikárskou prácou. Existujú však prípady vystavenia prúdu v každodennom živote. Je veľmi dôležité vedieť, aká prvá pomoc je potrebná v prípade úrazu elektrickým prúdom. O tom sa bude diskutovať v článku.

Nehody sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku:

• Neznalosť alebo nedodržiavanie bezpečnostných požiadaviek pri používaní elektrických spotrebičov.
• Chybné domáce spotrebiče.
• Prerušené vodiče vysokonapäťových vedení.

Stupeň poškodenia osoby je ovplyvnený:

• Spôsob, akým elektrický prúd prechádza telom.
• Sila a napätie v systéme.
• Doba vystavenia.
• Vek osoby.
• Jeho zdravotný stav.
• Včasné poskytnutie prvej pomoci pri úraze elektrickým prúdom.

Druhy úrazov elektrickým prúdom

Na poskytnutie prvej pomoci pri zásahu elektrickým prúdom by ste mali poznať jeho vplyv na ľudský organizmus v konkrétnej situácii.

Klasifikácia elektrických šokov a ich vlastnosti sú uvedené v tabuľke:

Čo robiť po porážke

Poskytnutie prvej pomoci pri zásahu elektrickým prúdom nie je možné osobe vykonať bez vykonania základných opatrení, aby nedošlo k vystaveniu záchrancu prúdu.

Pokyny sú nasledovné:

• Elektrická inštalácia alebo jej časť, ktorá je v kontakte s obeťou, je vypnutá.

Tip: Ak chcete pracovať na tmavom mieste alebo v noci, mali by ste na osvetlenie pracoviska používať sviečky a lampáše.

• Ak nie je možné odpojiť inštaláciu od napájania, musíte pamätať na to, že napätie na kroku obete a na tele obete sú nebezpečné pre tých, ktorí zachraňujú ľudí.
• Ak je napätie nižšie ako 400V, môže byť osoba suchým oblečením vytiahnutá z postihnutej oblasti.

Pri práci s elektrinou je dôležité dodržiavať všetky bezpečnostné pravidlá, aby sa eliminovala alebo minimalizovala pravdepodobnosť úrazu elektrickým prúdom.

Prvá pomoc pri zásahu elektrickým prúdom musí byť poskytnutá okamžite!

Vo všeobecnosti sa predpokladá, že iba malý počet náhodných účinkov napätia na osobu je sprevádzaný tokom veľkých prúdov, ktoré môžu viesť k úrazu elektrickým prúdom. Smrteľný výsledok je zaznamenaný ešte menej často (jeden zo 140 - 150 tisíc), ale to vôbec nie je dôvod na ignorovanie bezpečnostných pravidiel alebo odmietnutie poskytnúť prvú pomoc.

Prvá pomoc pri úraze elektrickým prúdom

Prvá vec, ktorú treba v takejto situácii urobiť, je oslobodiť človeka od prúdu. Toto by sa malo robiť opatrne, ale rýchlo. Ak je postihnutý vo výške, je dôležité zabrániť jeho pádu.

Odľahčenie od prúdu sa vykonáva vypnutím inštalácie, aj keď treba počítať s tým, že svetlo zhasne všade, takže ak dôjde k nehode v interiéri, je dôležité mať pripravenú baterku alebo sviečku.

Teraz je potrebné odtiahnuť postihnutého preč, no nemôžete sa dotknúť jeho nechránených častí tela, topánok ani vlhkého oblečenia. Uchopte jeho suché veci a ak sú tam nástroje ako elektrické rukavice, galoše, podložka, stojan atď., použite ich.

Ak ruky obete zakrývajú vodič, odrežte ho ostrým predmetom s izolovanými rukoväťami (napríklad suché drevo, plast).

Základné pravidlá v skratke:

• Nasaďte si suché rukavice (gumené, vlnené, kožené atď.) a gumené čižmy;
• Vypnite zdroj napájania;
• Keď sa priblížite k obeti na zemi, urobte malé kroky;
• Drôt z neho odstráňte suchým, nevodivým predmetom, napríklad palicou alebo plastom;
• Potiahnite ho za odev aspoň 10 metrov od miesta, kde sa drôt dotýka zeme alebo od zariadenia pod napätím.

Po vyslobodení obete sa poskytuje pomoc v súlade s jej stavom.

Ak je obeť pri vedomí:

• je pre neho dôležité zabezpečiť mier;
• ak sú viditeľné vážne poranenia (pomliaždeniny, zlomeniny, vykĺbenia, popáleniny a pod.), je potrebné pred príchodom lekára poskytnúť prvú pomoc – zafixovať poranenú končatinu napr.
• Je potrebné zavolať lekára, aj keď nedošlo k strate vedomia, pretože odborník musí vykonať vyšetrenie a vylúčiť možnosť komplikácií v dôsledku zranení.

Ak osoba stratila vedomie, ale dýcha, mala by byť umiestnená na mäkkom povrchu - prikrývka, oblečenie. Potom je dôležité okamžite zavolať sanitku a predtým sa pokúsiť resuscitovať obeť:

• odopnúť golier, opasok, odstrániť oblečenie, ktoré obmedzuje telo;
• vyčistiť ústnu dutinu od krvi a hlienu, čím zabezpečíte prílev čerstvého vzduchu;
• môžete mu dať čpavok na vôňu;
• môžete ho nastriekať vodou, potrieť a pokúsiť sa telo zahriať.

Ak príznaky života úplne chýbajú (klinická smrť – bez dýchania alebo pulzu, zreničky sú rozšírené) alebo ak je dýchanie prerušované, mali by ste:

• čo najskôr ho zbavte oblečenia, ktoré obmedzuje dýchanie;
• vyčistite si ústa
• robiť ;
• robiť .

Okamžite treba zavolať lekára!