Środki pierwszej pomocy w przypadku porażenia prądem. Zasady pierwszej pomocy w przypadku porażenia prądem. Dział: zasilanie i bezpieczeństwo elektryczne

POTWIERDZAM:

Szef organizacji

(zastępca szefa organizacji,

czyje obowiązki służbowe

obejmuje kwestie bezpieczeństwa pracy)

___________ __________________

(podpis) (nazwisko, inicjały)

„______”____20___

INSTRUKCJE

w sprawie udzielania pierwszej pomocy ofiarom porażenia prądem

1. Ogólne wymagania dotyczące pierwszej pomocy

1.1. Pierwsza pomoc to zestaw pilnych działań podejmowanych w przypadku wypadków i nagłych zachorowań, mających na celu zatrzymanie działania czynnika uszkadzającego, wyeliminowanie zjawisk zagrażających życiu, złagodzenie cierpienia i przygotowanie poszkodowanego do wysłania do placówki medycznej.

Pierwsza pomoc to najprostsze czynności medyczne, wykonywane bezpośrednio na miejscu wypadku, możliwie jak najszybciej po urazie. Okazuje się, że z reguły nie przez lekarzy, ale przez pracowników, którzy w momencie zdarzenia byli bezpośrednio na miejscu zdarzenia lub w jego pobliżu. Za optymalny czas udzielenia pierwszej pomocy uważa się 30 minut po urazie.

1.2. Osoba udzielająca pierwszej pomocy musi przestrzegać następujących zaleceń:

• uwolnić ofiarę od dalszego narażenia na niebezpieczne czynniki produkcyjne (prąd elektryczny, chemikalia, woda itp.), ocenić stan ofiary, jeśli to konieczne, wyprowadzić ją na świeże powietrze i zdjąć odzież utrudniającą oddychanie;
• ustalić charakter i rozmiar obrażeń, w tym celu odsłonić uszkodzoną część ciała lub zdjąć z ofiary całą odzież. Rozbieranie i ubieranie ofiary należy wykonywać ostrożnie, aby nie spowodować bólu lub ponownego zranienia;
• podjąć niezbędne działania w celu ratowania poszkodowanego w kolejności pilnej (udrożnić drogi oddechowe, jeśli to konieczne, wykonać sztuczne oddychanie, zewnętrzny masaż serca, zatamować krwawienie, unieruchomić miejsce złamania, założyć bandaż itp.);
• wspierać podstawowe funkcje życiowe ofiary do czasu przybycia lekarza;
• wezwać pracowników medycznych lub podjąć działania w celu transportu poszkodowanego do najbliższej placówki medycznej.

1.3. Osoba udzielająca pomocy powinna wiedzieć:

• podstawy pracy w ekstremalnych warunkach;
• główne oznaki naruszenia funkcji życiowych organizmu ludzkiego;
• zasady, metody, techniki udzielania pierwszej pomocy w zależności od cech konkretnego wypadku, konkretnej osoby;
• podstawowe metody transportu i ewakuacji ofiar;
• techniki sztucznego oddychania (oczyszczenie ust, prawidłowe ułożenie głowy poszkodowanego podczas sztucznego oddychania, wykonywanie sztucznego oddychania „usta-usta” lub „usta-nos”);
• techniki wykonywania pośredniego masażu serca (ułożenie rąk, pozycja osoby udzielającej pomocy).

1.4. Osoba udzielająca pomocy musi być w stanie:

• szybko i poprawnie ocenić sytuację, nawigować w ekstremalnych warunkach (m.in. instalacje elektryczne, na wodzie itp.);
• ocenić stan poszkodowanego, zdiagnozować rodzaj i cechy zmiany (urazu);
• określić rodzaj wymaganej pierwszej pomocy, kolejność odpowiednich działań, monitorować ich skuteczność i, jeśli to konieczne, skorygować działania;
• prawidłowo przeprowadzić cały kompleks pierwszej pomocy, monitorować skuteczność i wprowadzać korekty;
• środki resuscytacyjne z uwzględnieniem stanu ofiary;
• tymczasowo zatrzymać krwawienie, zakładając opaskę uciskową, bandaż uciskowy lub ucisk cyfrowy na naczynie;
• wykonać sztuczne oddychanie „usta-usta” („usta-nos”) i masaż serca na zamkniętym obwodzie oraz ocenić ich skuteczność;
• zakładać bandaże, szaliki, szyny transportowe w przypadku złamań kości szkieletowych, silnych siniaków;
• unieruchomić uszkodzoną część ciała w przypadku złamania kości, silnego siniaka, urazu termicznego;
• udzielać pomocy w przypadku porażenia prądem, także w warunkach ekstremalnych;
• udzielać pomocy w przypadku upału i udaru słonecznego, utonięcia, ostrego zatrucia, wymiotów, utraty przytomności;
• stosować dostępne środki podczas udzielania pierwszej pomocy, podczas przenoszenia, załadunku, transportu ofiary;
• określić potrzebę wezwania karetki pogotowia lub pracownika medycznego;
• ewakuować ofiarę, korzystając z (nieodpowiedniego) transportu;
• użyj apteczki.

1,5. W zależności od czynnika wpływającego urazy dzielą się na:

• mechaniczne (rany, siniaki, pęknięcia narządów wewnętrznych, złamania kości, zwichnięcia);
• fizyczne (oparzenia, udar cieplny, odmrożenia, porażenie prądem lub piorun, choroba popromienna itp.);
• chemiczny (narażenie na kwasy, zasady, substancje toksyczne);
• biologiczne (narażenie na toksyny bakteryjne), psychiczne (strach, szok itp.).

W zależności od rodzaju obrażeń stosuje się określony zestaw środków mających na celu ratowanie życia i zdrowia ofiary.

Jeżeli nie ma możliwości wezwania lekarza na miejsce zdarzenia, należy zadbać o transport poszkodowanego do najbliższej placówki medycznej. Transport poszkodowanego jest możliwy tylko wtedy, gdy oddech jest zadowalający, a tętno stabilne. Jeżeli stan poszkodowanego nie pozwala na transport, należy kontynuować udzielanie pomocy.

2. Uwalnianie od prądu elektrycznego (zalecenia ogólne)

2.1. W przypadku porażenia prądem konieczne jest jak najszybsze uwolnienie ofiary od działania prądu, ponieważ ciężkość urazu elektrycznego zależy od czasu trwania tego działania.

2.2. Dotykanie części pod napięciem w większości przypadków powoduje mimowolne skurcze mięśni i ogólne pobudzenie, co może prowadzić do zakłócenia, a nawet całkowitego ustania układu oddechowego i krążenia.

Jeśli ofiara trzyma drut rękami, jego palce stają się tak ciasne, że uwolnienie drutu z dłoni staje się niemożliwe. Dlatego pierwszą czynnością osoby udzielającej pomocy powinno być natychmiastowe wyłączenie tej części instalacji elektrycznej, której dotyka poszkodowany.

Odłączenie następuje za pomocą wyłączników, wyłącznika lub innego urządzenia rozłączającego, a także poprzez wyjęcie lub wykręcenie bezpieczników (wtyczek), złącza wtykowego.

2.3. Jeśli ofiara znajduje się na wysokości, wyłączenie instalacji i tym samym uwolnienie prądu może spowodować jej upadek. W takim przypadku konieczne jest podjęcie działań, które zapobiegną upadkowi ofiary lub zapewnią jej bezpieczeństwo.

2.4. Gdy instalacja elektryczna jest wyłączona, jednocześnie może zgasnąć światło elektryczne. W związku z tym w przypadku braku światła dziennego należy zadbać o oświetlenie z innego źródła (włączyć oświetlenie awaryjne, latarki na baterie itp.), biorąc pod uwagę zagrożenie wybuchem i pożarem pomieszczenia, nie zwlekając wyłączenie instalacji elektrycznej i udzielenie pomocy ofierze.

2.5. Jeśli nie da się wystarczająco szybko wyłączyć instalacji, konieczne jest podjęcie innych działań, aby uwolnić ofiarę od działania prądu. W każdym przypadku osoba udzielająca pomocy nie powinna dotykać ofiary bez zachowania odpowiednich środków ostrożności, gdyż zagraża to życiu. Musi także zadbać o to, aby sam nie miał kontaktu z częścią pod napięciem i pod napięciem krokowym.

3. Odciążenie od prądu elektrycznego o napięciu do 1000 V

3.1. Do oddzielenia poszkodowanego od części pod napięciem lub przewodów o napięciu do 1000 V należy użyć liny, kija, deski lub innego suchego przedmiotu, który nie przewodzi prądu elektrycznego, można go także pociągnąć za ubranie (jeśli jest suche) i odsuń się od ciała), np. za poły marynarki lub płaszcza, za kołnierz, unikając kontaktu z otaczającymi je metalowymi przedmiotami oraz częściami ciała ofiary nieosłoniętymi ubraniem.

3.2. Podczas ciągnięcia ofiary za nogi osoba udzielająca pomocy nie powinna dotykać jego butów ani ubrania bez dobrej izolacji rąk, ponieważ buty i ubranie mogą być wilgotne i przewodzić prąd elektryczny.

3.3. W celu izolacji rąk osoba udzielająca pomocy musi założyć rękawice dielektryczne lub owinąć dłoń szalikiem, nałożyć na nią materiałową czapkę, naciągnąć na rękę rękaw, kurtkę lub płaszcz, rzucić gumową matę, gumowany materiał (płaszcz) lub po prostu wysusz materiał nad ofiarą. Możesz także odizolować się stojąc na gumowej macie, suchej desce lub innej nieprzewodzącej pościeli, zwiniętej odzieży itp. Podczas oddzielania poszkodowanego od części pod napięciem zaleca się działać jedną ręką, trzymając drugą w kieszeni lub za plecami.

3.4. Jeśli przez ofiarę prąd elektryczny przejdzie do ziemi, a ona konwulsyjnie ściska w dłoni jeden element przewodzący prąd (na przykład drut), łatwiej jest przerwać prąd, oddzielając ofiarę od podłoża (wsuń suchą deskę pod nim lub odciągnąć liną jego nogi od ziemi lub pociągnąć go za ubranie), zachowując powyższe środki ostrożności zarówno w stosunku do siebie, jak i w stosunku do ofiary.

Druty można również przeciąć siekierą z suchą drewnianą rączką lub przeciąć je narzędziem z izolowanymi rękojeściami (szczypce, szczypce itp.).

Należy ciąć i przycinać przewody fazowo, tj. każdy przewód z osobna, a w miarę możliwości zaleca się ustawianie na suchych deskach, drewnianej drabince itp. Można także użyć narzędzia nieizolowanego, owijając jego rączkę w suchą szmatkę.

4. Zwolnienie od prądu elektrycznego o napięciu powyżej 1000 V

4.1. Aby oddzielić ofiarę od części pod napięciem powyżej 1000 V, należy założyć rękawice i buty dielektryczne oraz użyć pręta lub szczypiec izolacyjnych przeznaczonych dla odpowiedniego napięcia; Jednocześnie należy pamiętać o niebezpieczeństwie wystąpienia napięcia krokowego, jeśli część przewodząca prąd (drut itp.) leży na ziemi, a po uwolnieniu ofiary od działania prądu należy ją usunąć z niebezpieczny obszar.

4.2. Na liniach elektroenergetycznych, gdy nie ma możliwości szybkiego odłączenia ich od punktów zasilania i uwolnienia poszkodowanego w przypadku dotknięcia przewodów, należy je zewrzeć poprzez przerzucenie na nie giętkiego, nieizolowanego przewodu. Drut musi mieć wystarczający przekrój, aby nie przepalił się, gdy przejdzie przez niego prąd zwarciowy.

Przed wykonaniem przepięcia należy uziemić jeden koniec przewodu (podłączyć go do uziemionego metalowego wspornika itp.).

Aby ułatwić rzucanie, zaleca się przymocowanie ciężarka do wolnego końca przewodu. Konduktor należy rzucić tak, aby nie dotknął osób, w tym osoby udzielającej pomocy i ofiary. Jeśli ofiara dotknie jednego przewodu, wystarczy uziemić tylko ten przewód.

5. Pierwsza pomoc dla ofiary porażenia prądem

5.1. Po uwolnieniu ofiary od działania prądu elektrycznego należy ocenić jego stan. Znaki, dzięki którym można szybko określić stan ofiary, są następujące:

• świadomość: jasna, nieobecna, upośledzona (ofiara jest zahamowana, podekscytowana);
• kolor skóry i widocznych błon śluzowych (usta, oczy): różowy, niebieskawy, blady;
• oddychanie: normalne, nieobecne, zaburzone (nieregularne, płytkie, świszczący oddech);
• tętno na tętnicy szyjnej: dobrze zaznaczone (rytm prawidłowy lub nieprawidłowy), słabo określone, nieobecne;
• źrenice: wąskie, szerokie.

5.2. Przy pewnych umiejętnościach i samokontroli osoba udzielająca pomocy jest w stanie w ciągu minuty ocenić stan poszkodowanego i zdecydować, w jakiej ilości i kolejności należy mu udzielić pomocy.

5.3. Kolor skóry i obecność oddechu (poprzez unoszenie się i opadanie klatki piersiowej) ocenia się wizualnie. Nie powinieneś marnować cennego czasu na przykładanie lusterek lub błyszczących metalowych przedmiotów do ust i nosa. Utratę przytomności z reguły ocenia się także wzrokowo i aby ostatecznie upewnić się o jej braku, można zwrócić się do ofiary z pytaniem o jej samopoczucie.

5.4. Puls w tętnicy szyjnej wyczuwa się opuszkami drugiego, trzeciego i czwartego palca, umieszczając je wzdłuż szyi pomiędzy jabłkiem Adama (jabłko Adama) a mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym i lekko dociskając go do kręgosłupa. Techniki określania tętna w tętnicy szyjnej są bardzo łatwe do przećwiczenia na sobie lub na swoich bliskich.

5.5. Szerokość źrenic przy zamkniętych oczach określa się w następujący sposób: opuszki palców wskazujących umieszcza się na górnych powiekach obu oczu i lekko dociskając je do gałki ocznej, podnosi się je do góry. Jednocześnie otwiera się szpara powiekowa i na białym tle widoczna jest zaokrąglona tęczówka, a w środku jej zaokrąglonego kształtu znajdują się czarne źrenice, których stan (wąski lub szeroki) ocenia się na podstawie powierzchni tęczówkę, którą zajmują.

5.6. Z reguły stopień upośledzenia świadomości, kolor skóry i stan oddychania można ocenić jednocześnie z palpacją tętna, co trwa nie dłużej niż 1 minutę. Badanie źrenic można przeprowadzić w ciągu kilku sekund.

5.7. Jeśli ofiara nie ma przytomności, oddychania, tętna, skóra jest niebieskawa, a źrenice szerokie (średnica 5 milimetrów), możemy założyć, że jest w stanie śmierci klinicznej i natychmiast przystąpić do ożywiania organizmu za pomocą sztucznego oddychania metodą usta-usta „usta” lub „usta-nos” oraz zewnętrznym masażem serca. Nie powinieneś rozbierać ofiary, marnując cenne sekundy.

5.8. Jeżeli ofiara oddycha bardzo rzadko i konwulsyjnie, ale puls jest wyczuwalny, należy natychmiast rozpocząć sztuczne oddychanie. Nie jest konieczne, aby ofiara znajdowała się w pozycji poziomej podczas wykonywania sztucznego oddychania.

5.9. Kiedy zaczniesz wracać do zdrowia, musisz zadbać o wezwanie lekarza lub pomoc medyczną. Nie powinien tego robić osoba udzielająca pomocy, która nie może przerwać jej udzielania, ale ktoś inny.

5.10. Jeżeli poszkodowany jest przytomny, ale wcześniej zemdlał lub był nieprzytomny, ale ma stabilny oddech i tętno, należy go ułożyć na pościeli, np. ubraniu; rozpinać ubrania utrudniające oddychanie; stworzyć dopływ świeżego powietrza; rozgrzej ciało, jeśli jest zimno; zapewnić chłód, jeśli jest gorąco; stwórz całkowity spokój, stale monitorując swój puls i oddech; usuń niepotrzebne osoby.

5.11. Jeżeli poszkodowany jest nieprzytomny, należy obserwować jego oddech, a w przypadku trudności w oddychaniu na skutek cofania się języka, wypchnąć dolną szczękę do przodu, chwytając palcami jej kąciki i utrzymać ją w tej pozycji aż do cofnięcia się języka. język się zatrzymuje.

5.12. Jeśli ofiara wymiotuje, należy obrócić głowę i ramiona w lewo, aby usunąć wymioty.

5.13. W żadnym wypadku nie należy pozwalać ofierze na poruszanie się, a tym bardziej na kontynuowanie pracy, ponieważ brak widocznych poważnych uszkodzeń spowodowanych prądem elektrycznym lub innymi przyczynami (upadek itp.) nie wyklucza możliwości późniejszego pogorszenia jego stanu.

5.14. Poszkodowanego należy przenieść w inne miejsce jedynie w przypadku, gdy on lub osoba udzielająca pomocy nadal znajduje się w niebezpieczeństwie lub gdy udzielenie pomocy na miejscu jest niemożliwe (np. na podporze).

5.15. W żadnym wypadku nie należy zakopywać ofiary w ziemi, ponieważ spowoduje to jedynie krzywdę i doprowadzi do utraty cennych minut na uratowanie go.

W przypadku wyładowań atmosferycznych udzielana jest taka sama pomoc, jak w przypadku porażenia prądem.

Przeczytałem instrukcje:

(podpis) (nazwisko, inicjały)

„____” ____________ 20____

ZGODA

Kierownik służby bezpieczeństwa pracy (specjalista ds. bezpieczeństwa pracy lub specjalista przydzielony do tych obowiązków)

_______________ _______________________

(podpis) (nazwisko, inicjały)

Kierownik jednostki konstrukcyjnej (programista)

_______________ _______________________

(podpis) (nazwisko, inicjały)

W przypadku porażenia prądem ważne są: jego siła, napięcie, częstotliwość; wilgotność skóry, ubrania, powietrza ofiary; czas trwania kontaktu, a także rodzaj pętli elektrycznej, czyli ścieżka prądu w ciele.

Rodzaje pętli elektrycznych

Pętle elektryczne występują w następujących typach:

Niższy, gdy prąd elektryczny przepływa z nogi na nogę (ryc. 1);

Górny - prąd elektryczny przepływa z ręki do ręki (ryc. 2);

Pełny - prąd elektryczny przepływa albo z nogi na ramię, albo z ręki na nogę (ryc. 3).

N
Najbardziej niebezpieczna pętla prądowa to ta, której ścieżka przebiega przez serce.

Normalne napięcie sieciowe nigdy nie mogłoby spowodować śmiertelnych obrażeń, jednak kontakt z elektrycznością w gospodarstwie domowym jest najczęstszą przyczyną nagłego zatrzymania krążenia.

Główną przyczyną śmierci w tych przypadkach jest migotanie komór.

P
koncepcja migotania serca

Aby zrozumieć przyczynę migotania komór podczas uszkodzenia elektrycznego, należy zrozumieć, że masa mięśniowa serca - mięsień sercowy - składa się z pojedynczych włókien nerwowo-mięśniowych (miocytów), z których każde jest zdolne do niezależnego wzbudzenia i skurczu. A spójność ich skurczów w określonym rytmie zapewnia niewielki odcinek tkanki nerwowej znajdujący się w prawym przedsionku, zwany węzłem zatokowym (ryc. 4).

I
To dzięki impulsom wzbudzenia pochodzącym z węzła zatokowego odbywa się skoordynowana praca wszystkich włókien mięśniowych serca.

O
niestety jednak harmonię pracy naszego serca w jednej chwili może zburzyć nawet niewielki impuls elektryczny, jeśli nastąpi to w końcowej fazie uderzenia serca; serce jest najbardziej podatne na wszelkie nagłe podrażnienia i zamiast skoordynowane, jednoczesne skurcze mięśnia sercowego komór, rozproszone i chaotyczne drganie poszczególnych jego części zapoczątkowuje włókna, następuje tzw. migotanie komór: komory, tracąc zdolność koordynowania skurczu, przestają wrzucać krew do aorty i serce zatrzymuje się (ryc. 6).

W EKG rejestrowane będzie drganie poszczególnych wiązek włókien mięśniowych w postaci krzywej „piłokształtnej” o stopniowo zmniejszającej się amplitudzie, która ostatecznie przejdzie w niekończącą się linię prostą, a ofiara znajdzie się w stanie śmierci klinicznej (ryc. 7). ).

Oznaki porażenia prądem

M
Można zidentyfikować następujące możliwe oznaki porażenia prądem:

Ofiara leży na urządzeniu elektrycznym lub w jego pobliżu;

Może pojawić się zapach spalenizny;

Blady kolor skóry;

Brak pulsacji w tętnicach szyjnych;

Brak oddechu;

- „oznaki prądu” (oparzenia w miejscu wejścia lub wyjścia prądu elektrycznego).

Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem

Pomoc ofiarom porażenia prądem polega na przestrzeganiu prostych, ale obowiązkowych zasad.

1
. Przed dotknięciem ofiary należy wyłączyć zasilanie! Najrozsądniej w takiej sytuacji jest szybkie usunięcie z niego przewodów (lub urządzenia elektrycznego) za pomocą suchego, nieprzewodzącego przedmiotu: kija, linijki, mopa, książki, zwiniętych gazet lub czasopism, a także używając gumowych rękawiczek (ryc. 11).

2. Czasami łatwiej, szybciej i mądrzej jest spróbować wyłączyć prąd (rys. 12), ale trzeba pamiętać, że wyłączenie go może pozostawić Cię w ciemności, a to spowoduje dodatkowe problemy.

3. Jeżeli w dłoni poszkodowanego zaciśnięte są przewody elektryczne, należy je przeciąć nożem lub nożyczkami z nieprzewodzącymi uchwytami, jednak zawsze oddzielnie od siebie i zawsze na różnych poziomach (ryc. 1).
3).

4. W przypadku zapalenia się przewodów lub pożaru płomieni nie można ugasić wodą i wygaszone piaskiem lub przykryte grubą tkaniną.

5. Można spróbować odciągnąć poszkodowanego od niebezpiecznej jednostki, ale w tym przypadku należy chwycić oczywiście suche ubranie i tylko jedną ręką, nie dotykając jego ciała (ryc. 14).

6. Dopiero po odłączeniu poszkodowanego od obwodu elektrycznego można go dotknąć i ocenić jego stan.

7
. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, udrożnij drogi oddechowe i sprawdź, czy oddycha.

8. Sprawdź obecność tętna w tętnicy szyjnej; w przypadku jego braku przez 7 sekund należy jak najszybciej wykonać uderzenie przedsercowe i rozpocząć kompleksową resuscytację krążeniowo-oddechową według zasady ABC, okresowo (co 2 minuty) sprawdzając pojawienie się tętna na tętnicach szyjnych.

9. Jeżeli poszkodowany odzyska niezależny, stały puls i oddech, samodzielnie ułóż go w „bezpiecznej pozycji” (lub poproś kogoś), aby wezwał pogotowie i monitorował stan poszkodowanego do czasu jego przybycia (ryc. 15).

1
0. We wszystkich przypadkach urazu elektrycznego z zaburzeniami czynności serca i utratą przytomności konieczna jest obowiązkowa i, jeśli to możliwe, pilna hospitalizacja (aby się nie obawiać ponownego zatrzymania krążenia!).

Porażenie prądem elektrycznym pod wysokim napięciem

Problemy związane z udzielaniem pierwszej pomocy w przypadku obrażeń spowodowanych prądem wysokiego napięcia są pod wieloma względami podobne do opisanych powyżej.

Z
Specyfika problemu polega na tzw. napięciu krokowym, czyli bezpiecznym podejściu do ofiary.

Kiedy przewód przewodzący prąd zetknie się z powierzchnią ziemi, powstaje krater elektryczny, w środku którego (w punkcie styku) będzie najwyższe napięcie, które zabija w miarę oddalania się od źródła prądu w postaci rozbieżnych koncentrycznych pierścieni.

Dlatego też, jeśli zostanie podjęta decyzja o ratowaniu ofiary, zbliżając się do obszaru krateru elektrycznego, należy uważać nie na wielkość prądu jako takiego, ale na różnicę napięć pomiędzy poziomami propagacji prądu wzdłuż grunt.

H
Im szerszy stopień, tym większa różnica potencjałów i wielkość szkodliwego wyładowania.

Za bezpieczną uważa się bezpieczną odległość 18 metrów (20-30 kroków) od środka krateru elektrycznego (przy suchej pogodzie!). Dlatego należy podejść do ofiary albo skacząc na jednej nodze (swoją drogą ryzykując utratę równowagi i upadek), albo stąpając gęsim krokiem.

Zbliżając się do ofiary, należy natychmiast odizolować przewód przewodzący prąd, ponieważ przebywanie w obszarze wysokiego napięcia wywoła mylące wrażenie, że podejście do ofiary jest bezpieczne i może spowodować śmierć osób spieszących z pomocą. W tym celu należy podłożyć matę gumową (z samochodu), suchą sklejkę pod przewód przewodzący prąd lub spróbować rzucić przewód na wspornik linii wysokiego napięcia za pomocą suchego (drewnianego, plastikowego) obiekty (ryc. 16). Dopiero po wyeliminowaniu zagrożenia można przystąpić do udzielania pierwszej pomocy (ryc. 17). I będzie prawie podobnie do tego omówionego powyżej; dodatkowo (jeśli występują takie obrażenia) schłodzić powierzchnię oparzenia wodą i założyć sterylny bandaż, w przypadku złamania unieruchomić kości, założyć opaskę uciskową i (lub) bandaż uciskowy w przypadku krwawienia. W przypadku uderzenia pioruna, wbrew powszechnemu przekonaniu, niedopuszczalne jest wbijanie ofiary w ziemię - stwarza to nie tylko ryzyko zakażenia ran, ale także utratę cennego czasu, a tym samym życia ofiary.

Jeśli to możliwe, wezwij pogotowie ratunkowe. Przed przybyciem personelu medycznego należy w każdy możliwy sposób uspokoić ofiarę, jeśli jest przytomna, i monitorować jego stan (ryc. 18), aby uniknąć różnych powikłań, które mogą zagrozić życiu nieprzytomnej ofiary .

Defibrylacja.

To zestaw środków przywracających prawidłowy rytm serca. W wielu stanach patologicznych dochodzi do zaburzenia skoordynowanej i rytmicznej pracy włókien mięśnia sercowego. Stan, w którym włókna te kurczą się w sposób nieskoordynowany i chaotyczny, nazywany jest fibrylacją (ryc. 13). Szczególnie niebezpieczne jest migotanie komór. W tym przypadku serce nie wyrzuca krwi do aorty i następuje ostre zakłócenie dopływu krwi do organizmu.

Główne objawy migotania:

1. Nieprzytomny stan ofiary.

2. Ostra bladość skóry.

3. Szerokie źrenice, które nie reagują na światło.

4. Brak tętna w dużych tętnicach.

5
. Możliwe są skurcze mięśni.

6. Oddech jest głośny, przerywany lub całkowicie nieobecny.

Jeśli defibrylacja zostanie zastosowana w ciągu pierwszych 7-10 sekund po wystąpieniu migotania, w większości przypadków możliwe jest przywrócenie normalnego rytmu skurczów.

Metoda defibrylacji mechanicznej (wstrząs przedsercowy)

1. Połóż ofiarę na płaskiej, twardej powierzchni.

2. Rozpiąć ubranie na klatce piersiowej ofiary, odsłaniając jego przednią powierzchnię.

3. Resuscytator klęka obok poszkodowanego.

4
. Sprawdzaj obecność tętna w tętnicy szyjnej przez 7-10 sekund (ryc. 14).

5. Jeżeli nie ma tętna, unieś (jeśli to możliwe) nogi pacjenta i połóż je na ramieniu, trzymając jedną ręką (ryc. 15).

6. Zastosuj krótkie, ostre uderzenie grzbietem zaciśniętej pięści w punkt znajdujący się na mostku, trzy palce powyżej jego dolnej krawędzi.

7. Nie opuszczając nóg ofiary, sprawdź ponownie puls.

8. Jeśli nie ma tętna, powtórz procedurę i ponownie sprawdź tętno.

9. Jeżeli tętno nie powróciło, przejdź do standardowej procedury zewnętrznego masażu serca.

Uwaga! Uderzenie w bijące serce może być śmiertelne dla ofiary!

Technika defibrylacji elektrycznej

Kiedy przez mięsień sercowy przepływa prąd elektryczny o dużej sile i napięciu (4-7 kV przy 5 A), obserwuje się efekt przywrócenia prawidłowego rytmu serca.

1
. Połóż ofiarę na twardej, płaskiej i nieprzewodzącej powierzchni.

2. Rozpiąć ubranie na klatce piersiowej, odsłaniając jego przednią powierzchnię.

3. Posmaruj elektrody defibrylatora specjalną pastą przewodzącą (w celu zmniejszenia oporu przejścia).

4. Podłącz urządzenie do sieci.

5. Ustaw poziom ładowania na 200 J (dla osoby dorosłej).

6. Poczekaj na sygnał ładowania elektrod.

7. Zainstaluj elektrody na klatce piersiowej pacjenta:

a) z napisem APEX - na wierzchołku serca (w 5. przestrzeni międzyżebrowej wzdłuż linii środkowo-obojczykowej, w okolicy lewego sutka);

b) z napisem SPERNUM - na prawym górnym brzegu mostka (pod prawym obojczykiem).

8. Dociśnij elektrody z siłą około 10 kg.

9. Wydaj każdemu polecenie odsunięcia się od ofiary i uważaj, aby nikt jej nie dotykał (ryc. 16).

10. Jednocześnie naciśnij przyciski wstrząsów (rys. 17).

11. Sprawdź tętno na tętnicy szyjnej (ryc. 14).

12. Jeżeli występuje, sprawdź oddech, inne parametry życiowe i podejmij działania podtrzymujące życie.

13. W przypadku braku impulsu zwiększyć ilość ładunku do 300 J i powtórzyć procedurę (w okresie ładowania elektrod przejść na NMS).

14. Jeżeli nie ma tętna, kontynuuj defibrylację, aż limit ładowania osiągnie 400 J.

Uwaga! Wyładowanie elektryczne z zachowaną pracą serca może spowodować nieodwracalne zatrzymanie akcji serca! Jeśli dotkniesz poszkodowanego podczas defibrylacji elektrycznej, możesz odnieść śmiertelne obrażenia!

Porażenie prądem jest zawsze bardzo niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego. Objawy uszkodzenia mogą nie pojawić się od razu, ale po pewnym czasie. Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem polega na zachowaniu życia ofiary i utrzymaniu funkcji życiowych organizmu. Zestaw środków pierwszej pomocy zależy od ogólnego stanu ofiary, wielkości napięcia roboczego i ścieżki prądu przez ciało.

Początkowo zapobiega się kontaktowi z niebezpiecznym przedmiotem. Należy jednak zachować pewne środki ostrożności:

1. Niedopuszczalne jest dotykanie osoby, która ma bezpośredni kontakt z prądem elektrycznym, a także podejmowanie działań ratowniczych bez specjalnego wyposażenia ochronnego.
2. Najważniejszą rzeczą, jaką należy zrobić podczas udzielania pierwszej pomocy ofiarom porażenia prądem elektrycznym, jest wyłączenie uszkodzonego sprzętu i urządzeń, które spowodowały opisaną sytuację.
3. Jeżeli wykonanie tych czynności nie jest możliwe, osoba udzielająca pomocy musi chronić się przed kontaktem z ciałem ofiary.
4. Jeżeli czynnik niebezpieczny jest reprezentowany przez napięcie do 400 V, ofiarę można ostrożnie usunąć z dotkniętego obiektu za pomocą suchych ubrań. Niedopuszczalny jest najmniejszy kontakt z otwartymi częściami jego ciała.
5. Zaleca się (jeśli są dostępne) stosowanie specjalnych środków ochronnych, np. mat gumowych, rękawic dielektrycznych, kapci gumowych, stojaków.
6. Kiedy osoba owinie przewodnik rękami, należy szybko przeciąć go ostrym przedmiotem, którego uchwyt jest bezpiecznie izolowany i nie przewodzi prądu.
7. Gdy szkodliwe napięcie przekracza 1000 V, odłączenie ofiary od niebezpiecznego źródła polega na użyciu specjalnych szczypiec izolacyjnych lub pręta.
8. Jeżeli pod wpływem nacisku na stopień ktoś upadnie na ziemię, należy go odizolować, ostrożnie układając sklejkę lub deskę.

Jakie środki podjąć

Kiedy zapobiega się działaniu prądu elektrycznego, ocenia się ogólny stan ofiary. Istnieje wiele znaków, które pomogą Ci poradzić sobie z tym zadaniem i prawidłowo zapewnić pierwszą pomoc w przypadku porażenia prądem:

• Kolor błon śluzowych i skóry jest blady, lekko niebieskawy lub normalny różowy.
• Świadomość pozostaje jasna lub widoczne są zakłócenia, ofiara jest podekscytowana lub zahamowana.
• Duszność, w niektórych przypadkach jest całkowicie nieobecna.
• Normalny lub ledwo wyczuwalny puls.

Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem elektrycznym polega na wizualnym określeniu obecności oddechu i świadomości oraz odcienia skóry. Puls w tętnicy szyjnej sprawdza się kilkoma palcami umieszczonymi na szyi. Należy zbadać źrenice, ważne jest określenie ich szerokości. Jeśli oczy się nie otwierają, ostrożnie podnosi się palcami górne powieki i bada gałki oczne.

Udzielając pomocy w nagłych przypadkach porażenia prądem, należy pilnie wezwać zespół medyczny.

Jeśli ofiara jest przytomna, należy ją uspokoić. Następnie rozpina się ubrania krępujące ruchy, zapewnia maksymalny odpoczynek do przybycia lekarzy, obserwuje zmiany tętna i rejestruje duszność. W czasie upałów konieczne jest zapewnienie przepływu świeżego powietrza i chłodu. W zimnych porach roku ofiarę należy rozgrzać.

Udzielenie pierwszej pomocy w przypadku porażenia prądem elektrycznym osobie nieprzytomnej wymaga podjęcia następujących działań:

• Ciągłe monitorowanie czynności płuc, ponieważ oddychanie może być utrudnione z powodu cofnięcia języka. Ogólnie przyjęte instrukcje pierwszej pomocy wymagają lekkiego wyprostu żuchwy i trzymania jej do czasu przywrócenia oddychania.
• Kiedy człowiek po porażeniu prądem zacznie wymiotować, należy go ułożyć na boku – w ten sposób nie udławi się uciekającymi masami.
• Jeśli to możliwe, należy oczyścić usta ofiary z wymiocin.

Udzielenie pierwszej pomocy ofierze wiąże się z jej całkowitym unieruchomieniem.

Często po zdarzeniu osoba próbuje poruszać się samodzielnie, a nawet nadal wykonywać swoją pracę (porażenie prądem w miejscu pracy). Takie działania są niedopuszczalne, ponieważ pogorszenie stanu może nastąpić później z powodu uszkodzenia narządów wewnętrznych - serca, mózgu.

Niedopuszczalne jest samodzielne przenoszenie ofiary w przypadku porażenia prądem.

Wyjątkiem jest bezpośrednie zagrożenie dla ofiary i osoby jej pomagającej.

Błędnym działaniem jest zakopanie ofiary prądu w ziemi. To wydarzenie nie przyniesie korzyści, a czas zostanie stracony.

Środki reanimacyjne

Brak pulsacji tętnicy szyjnej, nawet słaby oddech, obecność szerokich źrenic o średnicy do 5 mm i niebieska skóra wskazują na możliwą śmierć kliniczną.

W takiej sytuacji pierwsza pomoc ofierze porażenia prądem elektrycznym polega na wykonaniu sztucznego oddychania z jednoczesnym wykonaniem masażu serca.

Procedury te są przeprowadzane natychmiast. Takie czynności są dozwolone, jeśli osoba znajduje się w pozycji poziomej.

Często pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem wymaga sztucznego oddychania. Ofiara leży poziomo na grubej powierzchni. Jeśli nie słychać rytmu serca, należy natychmiast podjąć działania reanimacyjne.

Udzielenie pierwszej pomocy w przypadku porażenia prądem rozpoczyna się od sztucznego oddychania, równolegle z wykonaniem masażu serca.

Należy przestrzegać ścisłej proporcji: na 30 pchnięć w okolicę klatki piersiowej wykonywane są 2 oddechy.

Kontynuuj tę procedurę do czasu wykrycia pierwszych oznak życia lub przybycia zespołu medycznego. Regularne sprawdzanie pulsu jest obowiązkowe.

Czego nie robić

Podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku porażenia prądem zabrania się następujących manipulacji:

• Zetknąć gołe kończyny ze źródłem uszkodzenia, osobą poszkodowaną (nagie części ciała).
• Nawet jeśli ofiara czuje się dobrze, pozwól jej usiąść lub stać.
• Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem nie pozwala na leczenie oparzeń termicznych maściami lub tradycyjną medycyną. Dozwolone jest nałożenie na ranę sterylnego lekkiego bandaża.
• Zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków, ponieważ ofiara może być uczulona na leki lub po przybyciu na miejsce lekarze dodatkowo podają podobne leki, co doprowadzi do przedawkowania.

W przypadku braku oznak życia pozostawienie ofiary bez opieki jest niedopuszczalne. Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem w tym przypadku oznacza ciągłą resuscytację. Utrzymuje to bierne oddychanie i prawidłowe krążenie krwi.

Konieczność kontaktu ze specjalistami

Po udzieleniu pierwszej pomocy w przypadku porażenia prądem pacjent jest hospitalizowany w szpitalu. Środek ten jest obowiązkowy, ponieważ przepływ prądu elektrycznego przez ciało może po pewnym czasie powodować komplikacje.

W ten sposób łuk elektryczny może przejść przez mózg, serce, w wyniku czego funkcjonowanie układu nerwowego zostaje zakłócone i pojawiają się arytmie.

Konieczne jest dokładne badanie i regularne monitorowanie EKG. W przypadku ciężkich zmian leczenie odbywa się na oddziale intensywnej terapii. Jeżeli nie doszło do porażenia prądem lub poparzenia, pacjent zostaje umieszczony na oddziale chirurgicznym.

W szpitalu człowiek otrzymuje kompleksową opiekę. W przypadku drobnych obrażeń rany opatruje się bandażem, w przypadku poważnych obrażeń konieczna jest regeneracja spalonej skóry i uszkodzonych narządów wewnętrznych. Jeżeli dana osoba nie odniosła wyraźnych obrażeń, a jej stan ogólny jest zadowalający, bezwzględnie wskazana jest obserwacja w celach profilaktycznych.

Nawet jeśli pierwsza pomoc ofierze prądu elektrycznego została udzielona na czas, w przypadku poważnych obrażeń oczekuje się długotrwałego leczenia i podobnego okresu rekonwalescencji.

W przypadku porażenia prądem pierwsza pomoc ma na celu uratowanie życia ofiary. Ważne jest, aby przestrzegać ogólnie przyjętych zasad pierwszej pomocy, wykonywać wszelkie czynności szybko i starannie oraz szybko wezwać lekarza.

Porażenie prądem może wystąpić w domu i w pracy. Może to spowodować bardzo niebezpieczne obrażenia, a nawet śmierć. Zazwyczaj tego typu urazom ulegają przedstawiciele zawodów związanych z pracami elektrycznymi. Ale zdarzają się przypadki narażenia na prąd w życiu codziennym. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jaka pierwsza pomoc jest potrzebna w przypadku porażenia prądem. Zostanie to omówione w artykule.

Do wypadków najczęściej dochodzi z powodu:

• Nieznajomość lub nieprzestrzeganie wymagań bezpieczeństwa podczas korzystania z urządzeń elektrycznych.
• Wadliwe urządzenia gospodarstwa domowego.
• Przerwane przewody linii wysokiego napięcia.

Na stopień uszkodzenia osoby wpływają:

• Sposób, w jaki prąd elektryczny przepływa przez ciało.
• Siła i napięcie w układzie.
• Czas narażenia.
• Wiek osoby.
• Stan jego zdrowia.
• Terminowe udzielenie pierwszej pomocy w przypadku porażenia prądem.

Rodzaje obrażeń elektrycznych

Aby udzielić pierwszej pomocy w przypadku porażenia prądem elektrycznym, należy znać jego wpływ na organizm ludzki w konkretnej sytuacji.

Klasyfikację porażenia prądem elektrycznym i ich cechy przedstawiono w tabeli:

Co robić po porażce

Nie można udzielić pierwszej pomocy w przypadku porażenia prądem elektrycznym bez zachowania podstawowych środków ostrożności, które pozwolą uniknąć narażenia ratownika na działanie prądu.

Instrukcje są następujące:

• Instalacja elektryczna lub jej część mająca kontakt z ofiarą jest wyłączona.

Wskazówka: Aby pracować w ciemnym miejscu lub w nocy, należy używać świec i lampionów do oświetlenia miejsca pracy.

• Jeżeli nie ma możliwości odłączenia zasilania od instalacji, należy pamiętać, że napięcie występujące na schodach ofiary oraz na ciele ofiary stwarza zagrożenie dla ratujących ludzi.
• Jeśli napięcie jest niższe niż 400 V, osobę można wyciągnąć z dotkniętego obszaru za pomocą suchego ubrania.

Podczas pracy z energią elektryczną ważne jest przestrzeganie wszelkich zasad bezpieczeństwa, aby wyeliminować lub zminimalizować prawdopodobieństwo porażenia prądem.

W przypadku porażenia prądem należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy!

Ogólnie uważa się, że tylko niewielkiej liczbie przypadkowych oddziaływań napięcia na człowieka towarzyszy przepływ dużych prądów, które mogą prowadzić do obrażeń elektrycznych. Jeszcze rzadziej odnotowuje się wypadek śmiertelny (jeden na 140–150 tys.), ale wcale nie jest to powód do ignorowania zasad bezpieczeństwa lub odmawiania udzielenia pierwszej pomocy.

Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem

Pierwszą rzeczą do zrobienia w takiej sytuacji jest uwolnienie osoby od prądu. Należy to zrobić ostrożnie, ale szybko. Jeśli ofiara znajduje się na wysokości, ważne jest, aby zapobiec upadkowi.

Odciążenie od prądu odbywa się poprzez wyłączenie instalacji, choć należy liczyć się z tym, że wszędzie zgaśnie światło, dlatego jeśli zdarzy się wypadek w pomieszczeniu, warto mieć przygotowaną latarkę lub świecę.

Teraz należy odciągnąć ofiarę, ale nie można dotykać jej niezabezpieczonych części ciała, butów ani wilgotnego ubrania. Chwyć jego suche przedmioty i, jeśli są dostępne narzędzia, takie jak rękawice elektryczne, kalosze, mata, stojak itp., użyj ich.

Jeśli dłonie ofiary zakrywają przewodnik, przetnij go ostrym przedmiotem z izolowanymi uchwytami (na przykład suchym drewnem, plastikiem).

Podstawowe zasady w skrócie:

• Załóż suche rękawiczki (gumowe, wełniane, skórzane itp.) i gumowe buty;
• Wyłącz źródło zasilania;
• Zbliżając się do ofiary na ziemi, rób małe kroki;
• Usuń z niego przewód za pomocą suchego, nieprzewodzącego przedmiotu, na przykład patyka lub plastiku;
• Pociągnij go za ubranie w odległości co najmniej 10 metrów od miejsca, w którym przewód dotyka ziemi lub sprzętu pod napięciem.

Po uwolnieniu poszkodowanego udzielana jest pomoc dostosowana do jego stanu.

Jeżeli ofiara jest przytomna:

• ważne jest dla niego zapewnienie pokoju;
• w przypadku widocznych poważnych obrażeń (siniaki, złamania, zwichnięcia, oparzenia itp.) należy przed przybyciem lekarza udzielić pierwszej pomocy – np. unieruchomić uszkodzoną kończynę.
• Konieczne jest wezwanie lekarza, nawet jeśli nie stracono przytomności, ponieważ specjalista musi przeprowadzić badanie i wykluczyć możliwość powikłań z powodu odniesionych obrażeń.

Jeśli osoba straciła przytomność, ale oddycha, należy ją położyć na miękkiej powierzchni - kocu, ubraniu. Następnie ważne jest, aby natychmiast wezwać pogotowie, a wcześniej spróbować reanimować ofiarę:

• odpiąć kołnierz, pasek, zdjąć ubrania krępujące ciało;
• oczyścić jamę ustną z krwi i śluzu, zapewniając w ten sposób dopływ świeżego powietrza;
• możesz dać mu amoniak do powąchania;
• można spryskać go wodą, natrzeć i spróbować ogrzać ciało.

W przypadku całkowitego braku oznak życia (śmierć kliniczna – brak oddechu i tętna, źrenice rozszerzone) lub jeśli oddech jest przerywany, należy:

• jak najszybciej uwolnij go od ubrania utrudniającego oddychanie;
• oczyść usta
• Do ;
• Do .

Należy natychmiast wezwać lekarza!