Elektrik çarpmasına karşı ilk yardım önlemleri. Elektrik çarpmasında ilk yardım kuralları. Bölüm: güç kaynağı ve elektrik güvenliği

ONAYLIYORUM:

Organizasyon başkanı

(örgüt başkan yardımcısı,

kimin resmi görevleri

iş güvenliği konularını içerir)

___________ __________________

(imza) (soyadı, adının baş harfleri)

"_____"____________________20____

TALİMATLAR

elektrik çarpması mağdurlarına ilk yardım sağlanması hakkında

1. İlk yardım için genel gereklilikler

1.1. İlk yardım, kaza ve ani hastalıklar durumunda, zarar veren faktörün eylemini durdurmayı, yaşamı tehdit eden olayları ortadan kaldırmayı, acıyı hafifletmeyi ve mağduru bir sağlık kurumuna göndermeye hazırlamayı amaçlayan bir dizi acil önlemdir.

İlk yardım, yaralanmanın ardından mümkün olan en kısa sürede doğrudan kaza mahallinde yapılan en basit tıbbi müdahaledir. Kural olarak doktorlar tarafından değil, olay anında doğrudan olay mahallinde veya olay yerine yakın olan işçiler tarafından ortaya çıkıyor. İlk yardım sağlamak için en uygun sürenin yaralanmadan sonraki 30 dakika olduğu kabul edilir.

1.2. İlk yardım sağlayıcısı aşağıdaki önerilere uymalıdır:

• mağduru tehlikeli üretim faktörlerine (elektrik akımı, kimyasallar, su vb.) daha fazla maruz kalmaktan kurtarın, mağdurun durumunu değerlendirin, gerekirse onu temiz havaya çıkarın ve nefes almayı kısıtlayan giysileri çıkarın;
• hasarın niteliğini ve boyutunu belirlemek, bu amaçla vücudun hasarlı kısmını açığa çıkarmak veya mağdurun tüm kıyafetlerini çıkarmak. Mağdurun soyunması ve giydirilmesi, ağrıya veya yeniden yaralanmaya neden olmayacak şekilde dikkatli bir şekilde yapılmalıdır;
• aciliyet sırasına göre mağduru kurtarmak için gerekli önlemleri almak (gerekirse hava yolu açıklığını yeniden sağlamak, suni solunum yapmak, harici kalp masajı yapmak, kanamayı durdurmak, kırık bölgesini hareketsiz hale getirmek, bandaj uygulamak vb.);
• bir tıp uzmanı gelene kadar mağdurun temel yaşamsal işlevlerini desteklemek;
• tıbbi çalışanları arayın veya mağduru en yakın tıbbi tesise nakletmek için önlemler alın.

1.3. Yardım sağlayan kişi şunları bilmelidir:

• aşırı koşullarda çalışmanın temelleri;
• insan vücudunun hayati fonksiyonlarının ihlallerinin ana belirtileri;
• belirli bir kazanın, belirli bir kişinin özelliklerine göre ilk yardım sağlamaya yönelik kurallar, yöntemler, teknikler;
• mağdurların taşınması ve tahliyesine ilişkin temel yöntemler;
• suni solunum teknikleri (ağzın temizlenmesi, suni teneffüs yaparken mağdurun başının doğru pozisyonu, "ağızdan ağza" veya "ağızdan buruna" suni teneffüs yapılması);
• Dolaylı kalp masajı yapma teknikleri (ellerin konumu, yardım sağlayan kişinin konumu).

1.4. Yardım sağlayan kişi şunları yapabilmelidir:

• durumu hızlı ve doğru bir şekilde değerlendirmek, aşırı koşullarda gezinmek (elektrik tesisatları, su vb. dahil);
• mağdurun durumunu değerlendirmek, lezyonun tipini ve özelliklerini teşhis etmek (yaralanma);
• gerekli ilk yardımın türünü, uygun önlemlerin sırasını belirlemek, bunların etkinliğini izlemek ve gerekirse önlemleri düzeltmek;
• tüm ilk yardım kompleksini doğru bir şekilde gerçekleştirmek, etkinliği izlemek, ayarlamalar yapmak;
• mağdurun durumunu dikkate alarak canlandırma önlemleri;
• damar üzerine turnike, basınçlı bandaj veya dijital basınç uygulayarak kanamayı geçici olarak durdurun;
• “ağızdan ağza” (“ağızdan buruna”) suni teneffüs ve kapalı kalp masajı uygulayın ve bunların etkinliğini değerlendirin;
• iskelet kemiklerinin kırıkları, ciddi morluklar için bandaj, eşarp, taşıma atelleri uygulayın;
• kemik kırılması, şiddetli morarma, termal yaralanma durumunda vücudun hasarlı kısmını hareketsiz hale getirin;
• aşırı koşullar da dahil olmak üzere elektrik çarpması durumunda yardım sağlamak;
• sıcak ve güneş çarpması, boğulma, akut zehirlenme, kusma, bilinç kaybı durumlarında yardım sağlamak;
• ilk yardım sağlarken, mağduru taşırken, yüklerken, naklederken mevcut araçları kullanın;
• ambulans veya tıbbi çalışan çağırma ihtiyacını belirlemek;
• (uygun olmayan) nakliyeyi geçerek mağduru tahliye edin;
• ilk yardım çantası kullanın.

1.5. Etkileyen faktöre bağlı olarak yaralanmalar ikiye ayrılır:

• mekanik (yaralar, morluklar, iç organların yırtılması, kemik kırıkları, çıkıklar);
• fiziksel (yanıklar, sıcak çarpması, donma, elektrik çarpması veya yıldırım, radyasyon hastalığı vb.);
• kimyasal (asitlere, alkalilere, toksik maddelere maruz kalma);
• biyolojik (bakteriyel toksinlere maruz kalma), zihinsel (korku, şok vb.).

Yaralanmanın türüne bağlı olarak mağdurun hayatını ve sağlığını kurtarmayı amaçlayan belirli bir dizi önlem kullanılmaktadır.

Olay yerine doktor çağırmanın mümkün olmadığı durumlarda mağdurun en yakın sağlık kuruluşuna ulaştırılmasının sağlanması gerekmektedir. Kurban ancak nefes alması tatmin ediciyse ve nabzı stabilse nakledilebilir. Mağdurun durumu nakledilmesine imkan vermiyorsa yardım sağlamaya devam etmek gerekir.

2. Elektrik akımından kurtulma (genel öneriler)

2.1. Elektrik çarpması durumunda, elektrik yaralanmasının ciddiyeti bu eylemin süresine bağlı olduğundan, mağduru mümkün olan en kısa sürede akımın etkisinden kurtarmak gerekir.

2.2. Çoğu durumda enerji yüklü canlı parçalara dokunmak, istemsiz kas kasılmalarına ve genel ajitasyona neden olur, bu da solunum ve dolaşım sisteminin bozulmasına ve hatta tamamen durmasına neden olabilir.

Eğer kurban teli elleriyle tutarsa, parmakları o kadar sıkılaşır ki teli elinden kurtarmak imkansız hale gelir. Bu nedenle yardım sağlayan kişinin ilk eylemi, elektrik tesisatının mağdurun dokunduğu kısmını derhal kapatmak olmalıdır.

Bağlantının kesilmesi, anahtarlar, bir anahtar veya başka bir bağlantı kesme cihazının yanı sıra sigortaların (fişlerin), fiş bağlantı konnektörünün çıkarılması veya sökülmesiyle gerçekleştirilir.

2.3. Mağdur yüksekteyse, tesisatın kapatılması ve böylece akımın serbest bırakılması onun düşmesine neden olabilir. Bu durumda mağdurun düşmesini engelleyecek veya güvenliğini sağlayacak önlemlerin alınması gerekir.

2.4. Bir elektrik tesisatı kapatıldığında aynı anda elektrik ışığı da sönebilir. Bu bakımdan gün ışığının olmadığı durumlarda, odanın patlama ve yangın tehlikesi göz önünde bulundurularak gecikmeden başka bir kaynaktan aydınlatma yapılmasına (acil aydınlatmanın açılması, pilli el fenerleri vb.) dikkat edilmesi gerekmektedir. elektrik tesisatının kapatılması ve mağdura yardım sağlanması.

2.5. Tesisatı yeterince hızlı kapatmak mümkün değilse, mağduru akımın etkisinden kurtarmak için başka önlemler almak gerekir. Her durumda, yardım sağlayan kişi, hayati tehlike oluşturacağından uygun önlemler alınmadan mağdura dokunmamalıdır. Ayrıca kendisinin gerilimli kısımla ve adım gerilimi altında temas etmemesini sağlamalıdır.

3. 1000 V'a kadar gerilime sahip elektrik akımından kurtulma

3.1. Mağduru canlı parçalardan veya 1000 V'a kadar gerilime sahip tellerden ayırmak için, bir ip, sopa, tahta veya elektrik akımı iletmeyen başka bir kuru nesne kullanmalısınız, ayrıca giysilerden de çekebilirsiniz (kuruysa) ve vücuttan uzaklaşın), örneğin bir ceketin veya paltonun kuyruklarından, yakasından, çevredeki metal nesnelerle ve kurbanın vücudunun giysilerle örtülmeyen kısımlarıyla temastan kaçının.

3.2. Yaralıyı bacaklarından çekerken, yardım sağlayan kişi, elleri iyi bir şekilde yalıtılmadan ayakkabısına veya giysisine dokunmamalıdır; çünkü ayakkabılar ve giysiler nemli olabilir ve elektrik akımı iletebilir.

3.3. Elleri izole etmek için, yardım sağlayan kişi dielektrik eldiven giymeli veya eline bir eşarp sarmalı, üzerine bez bir başlık takmalı, kolu, ceketi veya paltoyu eline geçirmeli, lastik bir paspas, kauçuklu malzeme (pelerin) veya sadece kurbanın üzerine kuru malzeme koyun. Ayrıca kauçuk bir paspasın, kuru bir tahtanın veya elektriği iletmeyen herhangi bir yatağın, bir tomar giysinin vb. üzerinde durarak da kendinizi izole edebilirsiniz. Kazazedeyi canlı parçalardan ayırırken, bir elinizle diğer elinizi tutarak hareket etmeniz önerilir. cebinizde veya arkanızda.

3.4. Mağdurun içinden yere bir elektrik akımı geçerse ve elindeki akım taşıyan bir elemanı (örneğin bir tel) sarsıcı bir şekilde sıkarsa, kurbanı yerden ayırarak akımı kesmek daha kolaydır (kuru bir tahtayı kaydırın) altında tutun veya bacaklarını bir ip ile yerden kaldırın veya elbiselerinden tutarak çekin) hem kendinizle hem de mağdurla ilgili olarak yukarıdaki önlemleri alırken.

Ayrıca telleri kuru ahşap saplı bir baltayla kesebilir veya yalıtımlı saplı bir aletle (pense, pense vb.) kesebilirsiniz.

Telleri aşamalı olarak, yani her bir teli ayrı ayrı kesmek ve kesmek gerekir ve mümkünse kuru tahtalar, ahşap bir merdiven vb. üzerinde durması tavsiye edilir. Ayrıca, sapını sararak yalıtılmamış bir alet de kullanabilirsiniz. kuru bir bez içinde.

4. Gerilimi 1000 V'un üzerinde olan elektrik akımından muafiyet

4.1. Mağduru 1000 V'un üzerinde enerji verilen canlı bir kısımdan ayırmak için dielektrik eldiven ve çizme giymeli ve uygun voltaj için tasarlanmış bir çubuk veya izolasyon pensesi kullanmalısınız; Aynı zamanda, akım taşıyan parçanın (tel vb.) yerde yatması durumunda adım voltajı tehlikesinin de unutulmaması gerekir ve mağduru akımın etkisinden kurtardıktan sonra onu oradan çıkarmak gerekir. tehlikeli bölge.

4.2. Güç hatlarında, kablolara dokunursa mağdurun serbest kalması için, onları güç noktalarından hızlı bir şekilde ayırmak mümkün olmadığında, kabloların üzerine esnek, yalıtılmamış bir tel atılarak kablolara kısa devre yapılmalıdır. Telin içinden kısa devre akımı geçtiğinde yanmaması için yeterli kesite sahip olması gerekir.

Dalgalanma yapmadan önce kablonun bir ucunun topraklanması gerekir (topraklanmış bir metal desteğe vb. bağlayın).

Atmayı kolaylaştırmak için iletkenin serbest ucuna bir ağırlık takılması tavsiye edilir. Kondüktör, yardım sağlayan kişi ve mağdur da dahil olmak üzere insanlara temas etmeyecek şekilde atılmalıdır. Mağdur bir kabloya dokunursa sadece bu kabloyu topraklamak yeterlidir.

5. Elektrik çarpması mağduruna ilk yardım

5.1. Mağduru elektrik akımının etkisinden kurtardıktan sonra durumunu değerlendirmek gerekir. Mağdurun durumunu hızlı bir şekilde belirleyebileceğiniz işaretler şunlardır:

• bilinç: açık, yok, bozulmuş (kurban engellenmiş, heyecanlı);
• cildin rengi ve görünür mukoza zarları (dudaklar, gözler): pembe, mavimsi, soluk;
• nefes alma: normal, yok, bozulmuş (düzensiz, sığ, hırıltı);
• karotid arterdeki nabız: iyi tanımlanmış (ritim doğru veya yanlış), kötü tanımlanmış, yok;
• öğrenciler: dar, geniş.

5.2. Yardım sağlayan kişi, belirli beceriler ve öz kontrol ile bir dakika içinde mağdurun durumunu değerlendirebilir ve kendisine yardımın hangi hacim ve düzende sağlanması gerektiğine karar verebilir.

5.3. Cildin rengi ve solunumun varlığı (göğsün inip kalkmasıyla) görsel olarak değerlendirilir. Ağzınıza ve burnunuza ayna veya parlak metal nesneler uygulayarak değerli zamanınızı boşa harcamamalısınız. Bilinç kaybı da kural olarak görsel olarak değerlendirilir ve sonunda yokluğundan emin olmak için mağdurla onun iyiliği hakkında bir soru sorarak iletişime geçebilirsiniz.

5.4. Şah damarındaki nabız, ikinci, üçüncü ve dördüncü parmakların pedleri ile Adem elması (Adem elması) ile sternokleidomastoid kas arasına boyun boyunca yerleştirilip omurgaya hafifçe bastırılarak hissedilir. Şah damarındaki nabzı belirleme tekniklerini kendiniz veya sevdikleriniz üzerinde uygulamak çok kolaydır.

5.5. Gözler kapalıyken öğrencilerin genişliği şu şekilde belirlenir: İşaret parmaklarının pedleri her iki gözün üst göz kapaklarına yerleştirilir ve göz küresine hafifçe bastırılarak yukarı kaldırılır. Aynı zamanda, palpebral fissür açılır ve beyaz bir arka plan üzerinde yuvarlak bir iris görünür ve yuvarlak şeklinin ortasında, durumu (dar veya geniş) ne kadar alana göre değerlendirilen siyah öğrenciler vardır ​işgal ettikleri iris.

5.6. Kural olarak, bilinç bozukluğunun derecesi, cildin rengi ve nefes alma durumu, 1 dakikadan fazla sürmeyen nabzın palpe edilmesiyle aynı anda değerlendirilebilir. Gözbebeklerinin muayenesi birkaç saniye içinde gerçekleştirilebilir.

5.7. Mağdurun bilinci yoksa, nefes almıyorsa, nabzı yoksa, cildi mavimsiyse ve göz bebekleri genişse (5 milimetre çapında), onun klinik ölüm durumunda olduğunu varsayabiliriz ve derhal suni solunum kullanarak vücudu canlandırmaya başlayabiliriz. ağızdan ağza yöntemi kullanılarak, ağızdan ağıza veya ağızdan buruna ve harici kalp masajı. Değerli saniyeleri boşa harcayarak kurbanı soymamalısınız.

5.8. Mağdur çok nadiren ve sarsılarak nefes alıyorsa ancak nabzı hissediliyorsa, derhal suni teneffüse başlamak gerekir. Suni teneffüs yaparken kazazedenin yatay pozisyonda olması şart değildir.

5.9. Yeniden canlanmaya başladığınızda doktor çağırmaya veya acil tıbbi yardım almaya özen göstermeniz gerekir. Bu, yardım sağlayan ve yardımın sağlanmasına müdahale edemeyen kişi tarafından değil, bir başkası tarafından yapılmalıdır.

5.10. Mağdurun bilinci yerindeyse, ancak daha önce bayılmışsa veya bilinci kapalıysa, ancak nefes alması ve nabzı stabilse, bir yatağın, örneğin giysinin üzerine yatırılmalıdır; nefes almayı kısıtlayan kıyafetlerin düğmelerini açın; temiz hava akışı yaratın; soğuksa vücudu ısıtın; sıcaksa serinlik sağlayın; Nabzınızı ve nefesinizi sürekli izleyerek tam bir huzur yaratın; gereksiz kişileri kaldırın.

5.11. Mağdurun bilinci kapalı ise nefesini gözlemlemek ve dilin geri çekilmesi nedeniyle nefes almada sorun olması durumunda alt çeneyi parmaklarınızla köşelerinden tutarak ileri doğru itmek ve dil geri çekilinceye kadar bu pozisyonda tutmak gerekir. dil durur.

5.12. Mağdur kusarsa kusmuğu çıkarmak için başını ve omuzlarını sola çevirmek gerekir.

5.13. Elektrik akımından veya diğer nedenlerden (düşme vb.) kaynaklanan gözle görülür ciddi bir hasarın olmaması, durumunun daha sonra kötüleşmesi olasılığını dışlamadığından, mağdurun hareket etmesine ve hatta çalışmaya devam etmesine hiçbir durumda izin verilmemelidir.

5.14. Mağdurun başka bir yere nakledilmesi ancak kendisinin veya yardım sağlayan kişinin tehlikede olmaya devam etmesi veya olay yerinde yardım sağlanmasının mümkün olmadığı durumlarda (örneğin destek yoluyla) yapılmalıdır.

5.15. Hiçbir durumda kurbanı toprağa gömmemelisiniz, çünkü bu yalnızca zarar verir ve onu kurtarmak için gereken değerli dakikaların kaybına neden olur.

Yıldırım durumunda elektrik çarpmasında olduğu gibi aynı yardım sağlanır.

Talimatları okudum:

(imza) (soyadı, adının baş harfleri)

"____" ____________ 20____

KABUL

İş güvenliği hizmetinin başkanı (iş güvenliği uzmanı veya bu sorumluluklara atanan uzman)

_______________ _______________________

(imza) (soyadı, adının baş harfleri)

Yapısal birim başkanı (geliştirici)

_______________ _______________________

(imza) (soyadı, adının baş harfleri)

Elektrik çarpması durumunda aşağıdaki faktörler önemlidir: gücü, voltajı, frekansı; mağdurun cildinin, giysisinin ve havasının nemi; temasın süresi ve ayrıca elektrik döngüsünün türü, yani vücuttaki akım yolu.

Elektrik döngülerinin türleri

Elektrik döngüleri aşağıdaki tiplerde gelir:

Elektrik akımı bacaktan bacağa geçtiğinde daha düşük (Şekil 1);

Üst - elektrik akımı elden ele geçer (Şekil 2);

Dolu - elektrik akımı ya bacaktan kola ya da koldan bacağa geçer (Şek. 3).

N
En tehlikeli akım döngüsü, yolu kalpten geçen döngüdür.

Normal hat voltajı hiçbir zaman ölümcül yaralanmaya yol açmıyor gibi görünse de ev elektriğiyle temas, ani kalp durmasının en yaygın nedenidir.

Bu vakalarda ana ölüm nedeni ventriküler fibrilasyondur.

P
kalp fibrilasyonu kavramı

Elektrik hasarı sırasında ventriküler fibrilasyonun nedenini anlamak için, kalbin kas kütlesinin - miyokardın - her biri bağımsız uyarma ve kasılma yeteneğine sahip ayrı nöromüsküler liflerden (miyositler) oluştuğunu anlamak gerekir. Kasılmalarının belirli bir ritimde tutarlılığı ise sağ atriyumda yer alan ve sinüs düğümü adı verilen sinir dokusunun küçük bir bölümü tarafından sağlanır (Şekil 4).

VE
Kalbin tüm kas liflerinin koordineli çalışması sinüs düğümünden yayılan uyarma darbeleri sayesinde sağlanır.

HAKKINDA
Ancak ne yazık ki, kalp atışının son kısmında meydana gelen en ufak bir elektriksel uyarı bile kalbimizin çalışma düzenini bir anda bozabilmektedir; kalp her türlü ani tahrişe karşı en savunmasız olanıdır. ventriküler miyokardın koordineli, eşzamanlı kasılması, bireysel parçalarının dağınık ve kaotik seğirmesi lifleri başlatacak, sözde ventriküler fibrilasyon meydana gelecektir: kasılmayı koordine etme yeteneğini kaybeden ventriküller, aorta kan atmayı bırakacak ve kalp duracaktır. (Şekil 6).

EKG, bireysel kas lifi demetlerinin seğirmesini, genliği kademeli olarak azalan, sonunda sonsuz bir düz çizgiye dönüşecek olan bir "testere dişi" eğrisi şeklinde kaydedecek ve kurban kendisini klinik bir ölüm durumunda bulacaktır (Şekil 7). ).

Elektrik Çarpması Belirtileri

M
Aşağıdaki olası elektrik çarpması belirtileri tespit edilebilir:

Mağdur bir elektrikli cihazın üzerinde veya yakınında yatıyor;

Yanık kokusu olabilir;

Soluk ten rengi;

Şah damarlarında nabız yokluğu;

Nefes alma eksikliği;

- “akım işaretleri” (elektrik akımının girdiği veya çıktığı yerde yanıklar).

Elektrik çarpmasında ilk yardım

Elektrik akımı mağdurlarına yardım etmek basit ama zorunlu kurallara uymayı gerektirir.

1
. Mağdura dokunmadan önce gücü kapatmak gerekir! Böyle bir durumda en makul şey, kuru, iletken olmayan bir nesne kullanarak telleri (veya elektrikli cihazı) hızlı bir şekilde çıkarmaktır: bir çubuk, bir cetvel, bir paspas, bir kitap, katlanmış gazete veya dergiler ve ayrıca lastik eldiven kullanın (Şek. 11).

2. Bazen elektriği kapatmayı denemek daha kolay, daha hızlı ve daha akıllıca olabilir (Şek. 12), ancak bunu kapatmanın sizi karanlıkta bırakabileceğini ve bunun ek sorunlara neden olabileceğini unutmamanız gerekir.

3. Elektrik kabloları mağdurun eline kelepçelenmişse, iletken olmayan saplı bir bıçak veya makasla, ancak her zaman birbirinden ayrı ve her zaman farklı seviyelerde kesilir (Şekil 1).
3).

4. Tellerin tutuşması veya yangın çıkması durumunda Alevler suyla söndürülemiyor kumla söndürülür veya kalın bir bezle örtülür.

5. Kurbanı tehlikeli birimden uzaklaştırmayı deneyebilirsiniz, ancak bu durumda açıkça kuru kıyafetleri ve vücuduna dokunmadan yalnızca tek elinizle tutmanız gerekir (Şekil 14).

6. Mağdura ancak elektrik devresinden çıkarıldıktan sonra dokunulabilir ve durumu değerlendirilebilir.

7
. Mağdurun bilinci yerinde değilse hava yolunu açın ve nefes alıp almadığını kontrol edin.

8. Şah damarında nabız olup olmadığını kontrol edin; 7 saniye boyunca yoksa, mümkün olduğu kadar çabuk bir prekordiyal darbe uygulayın ve karotid arterlerdeki nabzın görünümünü periyodik olarak (her 2 dakikada bir) kontrol ederek ABC kuralına göre CPR kompleksini uygulamaya başlayın.

9. Mağdur bağımsız olarak sabit bir nabız atmaya ve nefes almaya başlarsa, onu kendiniz "güvenli bir pozisyona" yerleştirin (veya birinden ambulans çağırmasını ve ambulans gelene kadar mağdurun durumunu izlemesini isteyin (Şekil 15).

1
0. Kalp aktivitesinin bozulması ve bilinç kaybıyla birlikte tüm elektrik yaralanması vakalarında, zorunlu ve mümkünse acil hastaneye yatış gereklidir (tekrarlanan kalp durmasından korkmak için!).

Yüksek gerilim elektrik çarpması

Yüksek voltajlı elektrikten kaynaklanan yaralanma durumunda ilk yardım sağlama sorunları birçok yönden yukarıda özetlenenlere benzer.

İLE
Sorunun özgüllüğü, sözde adım gerginliğinde, yani mağdura güvenli bir yaklaşımda yatmaktadır.

Akım taşıyan bir tel dünyanın yüzeyiyle temas ettiğinde, merkezinde (temas noktası) en yüksek voltajın olacağı ve akım kaynağından uzaklaştıkça öldüren bir elektrik krater oluşur. birbirinden ayrılan eşmerkezli halkalar şeklinde.

Bu nedenle, bir mağduru kurtarmak için bir karar verilirse, bir elektrik kraterinin alanına yaklaşırken, akımın büyüklüğüne değil, elektrik yayılım seviyeleri arasındaki voltaj farkına dikkat edilmelidir. zemin.

H
Adım ne kadar geniş olursa potansiyel fark da o kadar yüksek olur ve hasar veren deşarjın büyüklüğü de artar.

Elektrikli kraterin merkezine 18 metrelik (20-30 adım) güvenli bir mesafe güvenli kabul edilir (kuru havalarda!). Bu nedenle kurbana ya tek ayak üzerinde zıplayarak (bu arada dengenizi kaybedip düşme tehlikesiyle karşı karşıya kalarak) ya da kaz adım atarak yaklaşmalısınız.”

Mağdura yaklaşırken derhal akım taşıyan kabloyu izole etmelisiniz, çünkü yüksek gerilim bölgesinde kalmanız mağdura yaklaşmanın güvenli olduğu konusunda yanıltıcı bir izlenim yaratacak ve yardıma koşan kişilerin ölümüne neden olabilecektir. Bunu yapmak için, akım taşıyan telin altına bir lastik paspas (arabadan), kuru bir kontrplak levha yerleştirmeniz veya kuru (ahşap, plastik) kullanarak teli yüksek voltajlı bir hat desteğine atmaya çalışmanız gerekir. nesneler (Şek. 16). Ve ancak tehlike ortadan kaldırıldıktan sonra ilk yardım talimatları başlayabilir (Şek. 17). Ve yukarıda tartışılana neredeyse benzer olacak; ek olarak (eğer bu yaralanmalar mevcutsa), yanık yüzeyini suyla soğutun ve steril bir bandaj uygulayın, kırık durumunda kemikleri hareketsiz hale getirin, turnike uygulayın ve (veya) kanama durumunda basınçlı bandaj uygulayın. Yaygın inanışın aksine, yıldırım çarptığında mağduru yere bıçaklamak kabul edilemez - bu sadece yaraların enfeksiyon kapması tehdidini değil, aynı zamanda değerli zaman kaybını ve dolayısıyla mağdurun hayatını da beraberinde getirir.

Mümkünse acil tıbbi yardımı arayın. Tıbbi personelin gelmesinden önce, bilinci açıksa mağduru sakinleştirmek için mümkün olan her yolu denemeli ve bilinçsiz mağdurun hayatını tehdit edebilecek çeşitli komplikasyonlardan kaçınmak için durumunu izlediğinizden emin olmalısınız (Şekil 18). .

Defibrilasyon.

Bu, düzenli kalp ritmini yeniden sağlamak için bir dizi önlemdir. Birçok patolojik durumda kalp kası liflerinin koordineli ve ritmik çalışması bozulur. Bu liflerin düzensiz ve kaotik bir şekilde kasıldığı duruma fibrilasyon denir (Şekil 13). Ventriküler fibrilasyon özellikle tehlikelidir. Bu durumda kalp, kanı aorta atmaz ve vücudun kan akışında akut bir bozulma meydana gelir.

Fibrilasyonun ana belirtileri:

1. Mağdurun bilinçsiz hali.

2. Cildin keskin solgunluğu.

3. Işığa tepki vermeyen geniş gözbebekleri.

4. Büyük arterlerde nabız yokluğu.

5
. Kas krampları mümkündür.

6. Solunum gürültülü, aralıklı veya tamamen yok.

Fibrilasyonun başlangıcından sonraki ilk 7-10 saniyede defibrilasyon uygulanırsa çoğu durumda normal kasılma ritmini geri yüklemek mümkündür.

Mekanik defibrilasyon yöntemi (prekordiyal şok)

1. Kurbanı düz, sert bir yüzeye yatırın.

2. Kurbanın göğsündeki giysinin ön yüzeyini açığa çıkaracak şekilde düğmelerini açın.

3. Canlandırma görevlisi kurbanın yanında diz çöker.

4
. 7-10 saniye boyunca şah damarında nabız olup olmadığını kontrol edin (Şekil 14).

5. Nabız yoksa, (mümkünse) hastanın bacaklarını kaldırın ve bir elinizle tutarak omzunuza koyun (Şekil 15).

6. Göğüs kemiğinin alt kenarının üç parmak yukarısında bulunan bir noktaya, sıkılmış yumruğunuzun arkasıyla kısa ve keskin bir darbe uygulayın.

7. Kazazedenin bacaklarını indirmeden nabzını tekrar kontrol edin.

8. Nabız yoksa işlemi tekrarlayın ve nabzı tekrar kontrol edin.

9. Nabız düzelmemişse standart harici kalp masajı prosedürüne geçin.

Dikkat! Çarpan kalbe gelen bir darbe kurban için ölümcül olabilir!

Elektriksel defibrilasyon tekniği

Kalp kasından büyük güçte ve voltajda (5 A'da 4-7 kV) bir elektrik akımı geçtiğinde, doğru kalp ritmini geri getirme etkisi gözlenir.

1
. Kurbanı sert, düz ve iletken olmayan bir yüzeye yerleştirin.

2. Ön yüzeyini açığa çıkaracak şekilde göğüsteki giysinin düğmelerini açın.

3. Defibrilatör elektrotlarına özel iletken macun uygulayın (geçiş direncini azaltmak için).

4. Cihazı ağa bağlayın.

5. Şarj seviyesini 200 J'ye (yetişkin için) ayarlayın.

6. Elektrotları şarj etmek için sinyalin gelmesini bekleyin.

7. Elektrotları hastanın göğsüne takın:

a) APEX yazıtıyla - kalbin tepesinde (midklaviküler çizgi boyunca 5. interkostal boşlukta, sol meme başı alanı);

b) SPERNUM yazısıyla - göğüs kemiğinin sağ üst kenarında (sağ köprücük kemiğinin altında).

8. Elektrotlara yaklaşık 10 kg'lık bir kuvvetle bastırın.

9. Herkese mağdurdan uzaklaşmaları emrini verin ve kimsenin ona dokunmadığından emin olun (Şek. 16).

10. Aynı anda şok düğmelerine basın (Şek. 17).

11. Şah damarındaki nabzı kontrol edin (Şekil 14).

12. Varsa solunumu ve diğer yaşamsal belirtileri kontrol edin ve yaşamı destekleyici önlemleri alın.

13. Nabız olmadığında şarj miktarını 300 J'ye yükseltin ve işlemi tekrarlayın (elektrotların şarj edildiği süre boyunca NMS'ye geçin).

14. Nabız yoksa şarj limiti 400 J'ye ulaşana kadar defibrilasyona devam edin.

Dikkat! Korunmuş kalp atışına sahip bir elektrik deşarjı, geri dönüşü olmayan kalp durmasına neden olabilir! Elektrik defibrilasyonu sırasında mağdura dokunursanız ölümcül şekilde yaralanabilirsiniz!

Elektrik çarpması insan sağlığı açısından her zaman çok tehlikelidir. Hasar belirtileri hemen ortaya çıkmayabilir, ancak belirli bir süre sonra ortaya çıkabilir. Elektrik çarpmasında ilk yardım, mağdurun yaşamını korumak ve vücudun hayati fonksiyonlarını sürdürmektir. İlk yardım önlemlerinin seti, mağdurun genel refahına, çalışma voltajının büyüklüğüne ve akımın vücuttaki yoluna bağlıdır.

Başlangıçta tehlikeli bir nesneyle temas engellenir. Ancak bazı önlemlerin alınması gerekir:

1. Elektrikle doğrudan temas halinde olan bir kişiye dokunmak ve özel koruyucu ekipman olmadan kurtarma önlemleri almak kabul edilemez.
2. Elektrik akımı mağdurlarına ilk yardım yapılırken yapılması gereken en önemli şey, anlatılan duruma neden olan hasarlı ekipman ve cihazların devre dışı bırakılmasıdır.
3. Bu eylemlerin gerçekleştirilmesi mümkün değilse yardım sağlayan kişinin kendisini mağdurun bedeniyle temastan koruması gerekir.
4. Tehlikeli faktör 400 V'a kadar bir voltajla temsil ediliyorsa, mağdurun etkilenen nesneden kuru giysi alanları kullanılarak dikkatlice uzaklaştırılmasına izin verilir. Vücudunun açık kısımlarıyla en ufak bir temas kabul edilemez.
5. Koruma için özel ürünlerin (varsa) kullanılması tavsiye edilir, örneğin lastik paspaslar, dielektrik eldivenler, lastik terlikler, standlar.
6. Bir kişi ellerini iletkenin etrafına sardığında, ikincisini sapı güvenli bir şekilde yalıtılmış ve akım iletmeyen keskin bir nesneyle hızlı bir şekilde kesmek gerekir.
7. Hasar veren voltaj 1000 V'un üzerinde olduğunda, mağduru tehlikeli kaynaktan uzaklaştırmak için özel izolasyon pensesi veya çubuk kullanılması gerekir.
8. Bir kişi bir adımın stresi altında yere düşerse, kontrplak veya tahtanın dikkatlice yerleştirilmesiyle izole edilmesi gerekir.

Hangi önlemleri almalı

Elektrik akımının etkisi önlendiğinde mağdurun genel sağlık durumu değerlendirilir. Bu görevle başa çıkmanıza ve elektrik çarpması durumunda doğru ilk yardımı sağlamanıza yardımcı olacak bir dizi işaret vardır:

• Mukoza zarlarının ve cildin rengi soluk, hafif mavimsi veya normal pembedir.
• Bilinç açık kalır veya aksamalar görülür, mağdur heyecanlanır veya engellenir.
• Nefes darlığı, bazı durumlarda tamamen yoktur.
• Normal veya zorlukla algılanabilen nabız.

Elektrik çarpması için ilk yardım, nefes alma ve bilincin varlığının ve cilt tonunun görsel olarak belirlenmesidir. Şah damarındaki nabız, boyunda bulunan birkaç parmakla kontrol edilir. Gözbebekleri muayene edilmelidir; genişliklerinin belirlenmesi önemlidir. Gözler açılmazsa üst göz kapakları parmaklarla dikkatlice kaldırılarak gözbebekleri incelenir.

Elektrik çarpması durumunda acil bakım sağlarken acilen bir sağlık ekibini aramalısınız.

Mağdurun bilinci açıksa sakinleştirilmesi gerekir. Daha sonra hareketi kısıtlayan kıyafetlerin düğmeleri açılır, doktorlar gelene kadar maksimum dinlenme sağlanır, nabız değişiklikleri gözlemlenir ve nefes darlığı kaydedilir. Sıcak havalarda temiz hava akışını ve serinliği sağlamak gerekir. Soğuk mevsimde mağdurun ısıtılması gerekiyor.

Bilinci yerinde olmayan bir kişiye elektrik çarpması durumunda ilk yardım sağlamak aşağıdaki önlemleri gerektirir:

• Akciğer fonksiyonunun sürekli izlenmesi, çünkü Dilin geri çekilmesi nedeniyle nefes alma bozulabilir. Genel olarak kabul edilen ilk yardım talimatları, alt çenenin hafifçe uzatılmasını ve nefes alma düzelene kadar tutulmasını gerektirir.
• Bir kişi elektrikten yaralandıktan sonra kusmaya başladığında yan çevrilmelidir - bu şekilde kaçan kitleler tarafından boğulmayacaktır.
• Mümkünse mağdurun ağzı kusmuktan temizlenmelidir.

Mağdura ilk yardım sağlamak, onun mutlak hareketsizleştirilmesini içerir.

Çoğu zaman olaydan sonra kişi bağımsız hareket etmeye çalışır ve hatta işini yapmaya devam eder (işyerinde elektrik çarpması). Bu tür eylemler kabul edilemez çünkü kalp, beyin gibi iç organlara verilen hasar nedeniyle daha sonra durumun kötüleşmesi meydana gelebilir.

Elektrik çarpması durumunda mağdurun kendi kendine taşınması kabul edilemez.

Bunun istisnası, mağdura ve ona yardım eden kişiye yönelik doğrudan bir tehdittir.

Hatalı bir eylem, elektrik kurbanını toprağa gömmektir. Bu olay fayda getirmeyecek ve zaman kaybı olacaktır.

Resüsitasyon önlemleri

Şah damarında nabız yokluğu, hatta zayıf nefes alma, çapı 5 mm'ye kadar geniş gözbebeklerinin varlığı ve mavi cilt olası klinik ölüme işaret eder.

Böyle bir durumda, elektrik akımı mağduru için ilk yardım önlemleri, suni teneffüs yaparken aynı zamanda kalp masajı yapmaktan ibarettir.

Bu işlemler anında gerçekleştirilir. Kişi yatay pozisyonda ise bu tür faaliyetlere izin verilir.

Genellikle elektrik çarpmasında ilk yardım suni teneffüs gerektirir. Kurban kalın bir yüzey üzerinde yatay olarak yatıyor. Kalp ritimlerinin duyulamaması durumunda resüsitasyon işlemleri derhal gerçekleştirilir.

Elektrik çarpması durumunda ilk yardımın sağlanması, kalp masajının yapıldığı paralel olarak suni teneffüs ile başlar.

Uyulması gereken kesin bir oran var: Göğüs bölgesine yapılan 30 itme için 2 nefes alınır.

İlk yaşam belirtileri tespit edilene veya sağlık ekibi gelene kadar bu işleme devam edin. Nabzınızı düzenli olarak kontrol etmeniz zorunludur.

Ne yapılmamalı

Elektrik çarpması durumunda ilk yardım sırasında aşağıdaki manipülasyonlar yasaktır:

• Çıplak uzuvlara zarar veren bir kaynakla, yaralı bir kişiyle (vücudun çıplak kısımları) temas edin.
• Mağdur kendini iyi hissetse bile oturmasına veya ayakta durmasına izin verin.
• Elektrik çarpması için ilk yardım, termal yanıkların merhemlerle veya geleneksel ilaçlarla tedavisine izin vermez. Yaraya steril hafif bir bandaj uygulanmasına izin verilir.
• Herhangi bir ilaç almak yasaktır çünkü mağdurun ilaçlara alerjisi olabilir veya varışta doktorlar ayrıca benzer ilaçları uygulayacak ve bu da aşırı doza yol açacaktır.

Herhangi bir yaşam belirtisinin olmadığı durumlarda mağdurun gözetimsiz bırakılması kabul edilemez. Bu durumda elektrik çarpması durumunda ilk yardım, sürekli canlandırma anlamına gelir. Bu pasif nefes almayı ve normal kan dolaşımını korur.

Uzmanlarla iletişime geçme ihtiyacı

Elektrik çarpmasına ilk yardım yapıldığında hasta hastaneye kaldırılır. Elektrik akımının vücuttan geçişi bir süre sonra komplikasyonlara neden olabileceğinden bu önlem zorunludur.

Böylece beyinden, kalpten bir elektrik arkı geçebilir, bunun sonucunda sinir sisteminin işleyişi bozulur ve aritmiler ortaya çıkar.

Kapsamlı bir muayene ve düzenli EKG takibi gereklidir. Şiddetli lezyonlarda tedavi yoğun bakımda yapılır. Elektrik veya yanık şoku yoksa hasta cerrahi bölümüne alınır.

Hastanede kişi kapsamlı bakım alır. Küçük yaralanmalarda yaralar bandajlanır, ciddi yaralanmalar yanmış cildin ve hasar görmüş iç organların onarılmasını gerektirir. Bir kişinin belirgin bir yaralanması yoksa ve genel durumu tatmin ediciyse, önleyici amaçlı gözlem kesinlikle endikedir.

Elektrik akımına maruz kalan kişiye ilk yardım zamanında yapılmış olsa bile, ciddi yaralanmalarda uzun süreli tedavi ve benzer bir iyileşme süreci beklenmektedir.

Elektrik çarpması durumunda ilk yardım mağdurun hayatını kurtarmayı amaçlamaktadır. Genel kabul görmüş ilk yardım kurallarına uymak, tüm manipülasyonları derhal ve toplu olarak gerçekleştirmek ve hızlı bir şekilde doktora başvurmak önemlidir.

Evde ve işyerinde elektrik çarpması meydana gelebilir. Bu çok tehlikeli yaralanmalara, hatta ölüme neden olabilir. Tipik olarak, bu tür yaralanmalar elektrik işleriyle ilgili mesleklerin temsilcileri tarafından yaşanmaktadır. Ancak günlük yaşamda akıma maruz kalma durumları vardır. Elektrik çarpması durumunda ilk yardımın ne olduğunu bilmek çok önemlidir. Bu makalede tartışılacaktır.

Kazalar çoğunlukla şu nedenlerle meydana gelir:

• Elektrikli aletleri kullanırken güvenlik gerekliliklerinin bilinmemesi veya bunlara uyulmaması.
• Arızalı ev aletleri.
• Yüksek gerilim hatlarının kırık telleri.

Bir kişiye verilen hasarın derecesi aşağıdakilerden etkilenir:

• Elektrik akımının vücuttan geçme şekli.
• Sistemde kuvvet ve gerilim.
• Maruziyet süresi.
• Kişinin yaşı.
• Sağlık durumu.
• Elektrik çarpması durumunda ilk yardımın zamanında sağlanması.

Elektrik yaralanmalarının türleri

Elektrik çarpması durumunda ilk yardım sağlamak için, belirli bir durumda bunun insan vücudu üzerindeki etkisini bilmelisiniz.

Elektrik çarpmalarının sınıflandırılması ve özellikleri tabloda sunulmaktadır:

Bir yenilgiden sonra ne yapılmalı

Kurtarıcının akıma maruz kalmasını önlemek için temel önlemler alınmadan bir kişiye elektrik çarpması durumunda ilk yardım yapılamaz.

Talimatlar aşağıdaki gibidir:

• Mağdurla temas eden elektrik tesisatı veya bir kısmı kapatılır.

İpucu: Karanlık bir yerde veya gece çalışmak için işyerini aydınlatmak amacıyla mum ve fener kullanmalısınız.

• Tesisatın enerjisini kesmek mümkün değilse, kazazedenin adımındaki ve vücudundaki voltajın, insanları kurtaranlar için tehlikeli olduğunu unutmamalısınız.
• Voltaj 400V'un altındaysa, kişi etkilenen bölgeden kuru giysilerle çıkarılabilir.

Elektrikle çalışırken elektrik çarpması olasılığını ortadan kaldırmak veya en aza indirmek için tüm güvenlik kurallarına uymak önemlidir.

Elektrik çarpması durumunda ilk yardım derhal sağlanmalıdır!

Genel olarak, voltajın bir kişi üzerindeki yalnızca az sayıda kazara etkisine, elektrik yaralanmasına yol açabilecek büyük akımların akışının eşlik ettiğine inanılmaktadır. Ölümcül bir sonuç daha da az sıklıkla kaydedilir (140 - 150 binde bir), ancak bu, güvenlik kurallarını göz ardı etmek veya ilk yardım sağlamayı reddetmek için bir neden değildir.

Elektrik çarpmasında ilk yardım

Böyle bir durumda yapılacak ilk şey kişiyi akıntıdan kurtarmaktır. Bu dikkatli ama hızlı bir şekilde yapılmalıdır. Mağdur yüksekte ise düşmesinin önlenmesi önemlidir.

Akımdan kurtulmak tesisat kapatılarak gerçekleştirilir, ancak ışığın her yerde söneceği dikkate alınmalıdır, bu nedenle iç mekanda bir kaza meydana gelirse hazır bir el feneri veya mum bulundurmak önemlidir.

Artık kurbanı uzaklaştırmanız gerekiyor ancak vücudunun korunmasız kısımlarına, ayakkabılarına veya nemli kıyafetlerine dokunamazsınız. Kuru eşyalarını tutun ve varsa elektrikli eldiven, galoş, mat, sehpa vb. aletleri kullanın.

Kurbanın elleri iletkeni kapatıyorsa, yalıtımlı saplı keskin bir nesneyle (örneğin kuru tahta, plastik) kesin.

Kısaca temel kurallar:

• Kuru eldivenler (lastik, yün, deri vb.) ve lastik çizmeler giyin;
• Güç kaynağını kapatın;
• Yerdeki mağdura yaklaşırken küçük adımlar atın;
• Teli, örneğin bir çubuk veya plastik gibi kuru, iletken olmayan bir nesneyle çıkarın;
• Onu, telin yere temas ettiği noktadan veya gerilim altında olan ekipmandan en az 10 metre uzağa, elbiselerinden tutarak çekin.

Mağdur serbest bırakıldıktan sonra durumuna uygun yardım sağlanır.

Mağdurun bilinci yerindeyse:

• huzurun sağlanması onun için önemlidir;
• gözle görülür ciddi yaralanmalar varsa (morluklar, kırıklar, çıkıklar, yanıklar vb.), doktor gelmeden önce ilk yardımın sağlanması gerekir - örneğin yaralı uzuvun onarılması için.
• Bir uzmanın muayene yapması ve alınan yaralanmalardan kaynaklanan komplikasyon olasılığını ortadan kaldırması gerektiğinden, bilinç kaybı olmasa bile doktora başvurmak gerekir.

Bir kişi bilincini kaybetmişse ancak nefes alıyorsa, yumuşak bir yüzeye (battaniye, kıyafet) yerleştirilmelidir. O zaman hemen bir ambulans çağırmak ve bundan önce mağduru hayata döndürmeye çalışmak önemlidir:

• yakayı, kemeri açın, vücudu kısıtlayan kıyafetleri çıkarın;
• kan ve mukusun ağız boşluğunu temizleyin, böylece temiz hava akışı sağlayın;
• koklaması için ona amonyak verebilirsiniz;
• üzerine su sıkabilir, ovalayabilir ve vücudu ısıtmaya çalışabilirsiniz.

Yaşam belirtileri tamamen yoksa (klinik ölüm - nefes alma veya nabız yok, gözbebekleri genişlemiş) veya nefes alma aralıklıysa şunları yapmalısınız:

• nefes almayı kısıtlayan giysilerden mümkün olan en kısa sürede kurtulmasını sağlayın;
• ağzını temizle
• Yapmak ;
• Yapmak .

Derhal doktor çağrılmalıdır!